[转帖]医院内发生过麻疹、流腮或水痘等交叉感染吗

icchina

<p>有哪些预防院内病毒感染的对策？</p><p>根据解放军三0二医院近30多年的临床资料表明，麻疹、流腮、水痘的交叉感染在住院儿童(特别是长期住院的肝炎儿童和慢性疾病患儿中)均发生过。而以水痘发生次数较多，波及范围较广；并兼有麻疹、流腮感染的偶发。同时还发生过由流感病毒、鼻病毒引起的感冒以及麻疹后的腺病毒肺炎、婴儿的轮状病毒性腹泻感染，还有带状疱疹、咽结膜炎等。可见病毒引起的医院内感染的问题有必要引起医院管理者和医务人员的重视。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1990年日本临床与病毒杂志报道，日本近年已重视查寻院内感染的病毒病因，并开始建立相应的对策，他们的做法是：</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (1)院内感染须防对策委员会要对防止病毒感染进行充分讨论且制订出详细的指导方案。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (2)编写预防院内感染手册。重点阐明乙型肝炎、艾滋病的预防；对小儿、眼科及口腔疱疹病毒感染、风疹畸形、防止实验室及血液性感染以及病毒与消毒等分题探索和订出措施。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (3)掌握感染的疫情动态，采用快速的病毒学检查手段和必要的抗病毒药进行早诊早治和必要的治疗性预防。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (4)迅速隔离和监视患者和易感者，防止流行扩大或出现原发疾病的合并感染。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (5)接种乙肝、风疹、水痘疫苗等或注射免疫球蛋白；有目的地检测患者和易感者的病毒抗体。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (6)经常从门诊急诊、病房和病案室收集感染情报信息，及时常握院内感染发病动态，随时制定预防对策。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (7)加强消毒灭菌，了解病毒与细菌的不同点，有针对性地选用多种消毒措施，正确使用紫外灯灭活病毒。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (8)加强传染病院的废弃物处理，做到医院内环境或病房的清洁扫除和经常性的消毒和卫生监督。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (9)医院的教育、研究和学术活动要普及临床病毒学和院内感染对策的学习。</p>

水中花

<p>学习啦！不过现在在我们医院，对于病毒的诊断除了乙肝等肝炎病毒以及HIV病毒的初筛外，好像还没有什么其它病毒的检测方法，这也是临床医生经常苦恼的问题，不知有哪些值得推广的病毒的快速检测方法？</p>

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<p><font color="#0909f7">&nbsp;(7)加强消毒灭菌，了解病毒与细菌的不同点，有针对性地选用多种消毒措施，正确使用紫外灯灭活病毒</font>。"</p><p>这一条印象深刻，比如预防感染性腹泻，建议用酒精勤擦手，然而对诺如病毒引起的腹泻或医院内腹泻暴发，酒精擦手液效果不佳或称无效。</p>

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<p>BBC记者戴维在香港报道：发表于:2006-07-04 <br/>香港卫生当局表示，全港公立医院在过去两个月，共出现20多宗诺沃克病毒病例，有110人受感染，28人为医务人员，而患者多为长者。<br/>但也有报道说，今年夏季爆发的异常诺沃克病毒，上半年单在公立医院及老人院舍已令1159人受感染。<br/>卫生防护中心感染控制处主任翁维雄说，由于患者不一定有明显征状，所以院舍方面往往未能及时将病人隔离，致使病毒有机会传播开来。<br/>他又指，今年诺沃克病毒的病症初期并不明显，并且开始症状为心绞痛，很难在病发初期就确诊并且隔离。<br/>他说，过去诺沃克类病毒多在冬、春两季爆发，但今年却延至夏季。 过去患者，特别是小童，染病后呕吐很严重，但近两个月爆发的病例，患者腹泻较严重，而且患者多是长者。<br/></p><p>病毒变异<br/>香港卫生署还发现，今年夏天爆发的病毒基因与以往有"少少不同"，所以并不排除是否已经变种，而变得更适应炎夏。<br/>卫生署数据显示，从今年5月份到现在，已有17间公立医院、超过35间安老院舍相继爆发疫情，公立医院的患者人数为165，而安老院舍则高达699人。<br/>卫生署在私家医生、普通科门诊和幼儿院的监测数据也显示，近期肠胃炎个案正上升。<br/>据称，诺沃克病毒在摄氏20度以上环境可生存一周，在4度低温环境也可以很活跃。<br/>由于诺沃克病毒主要是在受污染的海产如蚝中存在，医务人员建议除加强医院和院舍的防感染措施外，也应调查病毒来源是否与市面的海产污染有关，而市民在这段时间应该尽量避免吃未经煮熟的海鲜鱼类。</p>

冰上芭蕾

今天在住院病房发现一个发热38.7度病人，经检查排除了细菌感染和支原体感染，可能是季节性流感，无确诊办法，病人不同意回家，病人太多，病房无法隔离，只好给病人戴口罩。该病房是肿瘤外科，病人大多较重，如何出才好呢

娃娃鱼

腺病毒肺炎患儿有一定传染性，我作为院感人，指导科室做好隔离及消毒工作，但有一点困惑，隔离多久呢，高烧退后就可以解除吗？因他不属于传染病，在隔离技术规范中没有。谢谢教授指教。