非结核分枝杆菌 流行病学特点 医院感染预防

昊爱无限

文件学习了，楼上有个朋友把重点的一句话写出来了“氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置应当使 ...
清风飘飘 发表于 2010-6-9 16:05

                               
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    您们从哪进到的无菌水？能否将厂家的情况告知我们。谢谢！

peachy_6

氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、您们都 用无菌水吗，我们是二级医院没办法做到

niujialan

谢谢版主，下载通知好好学习！

XWW1115

已下载学习，谢谢！

小蚂蚁啃骨头

　　再次出现非结核分支杆菌导致医院感染暴发真是令人痛心，是感控的耻辱。记得1998年底我刚从事医院感染管理工作，深圳妇儿医院暴发非结核分支杆菌医院感染，在以后的几年时间里无论是全国、省、市的会议、培训班都在分析原因、讲控制措施。时至今天，还在发生此种事件，还在出现浸泡手术器械这样低级的错误，真是痛心，管理者确实对不起老百性的生命和健康。

博爱柳

谢谢版主！
边学习，边下载，特别注意文件中红字的学习，提高自己掌握文件精神的能力，谢谢啦！

侠女飘飘

下载学习了，好好落实。谢谢！

沧海一粟

回复 66# nysyyyg
这是“阳光”版主所做课件中关于非结核分枝杆菌引起感染暴发流行事件回放，我把它编辑了，你可以打开看看。

感控小荷

谢谢楼主提供及时信息！已下载正在学习中~

为而不争

老师：能不能提高一点相关防控知识学习一下呢？

凡人

1# 沧海一粟
谢谢！下载学习了，作为一个感控人，感到肩上的担子越来越重了。

harmoni

医院条件问题不能作为危害患者安全的理由

无菌

下载好好学习了，还准备在这个月的护士长例会上带大家好好学习，强调重点。谢谢了。

粉领

谢谢老师，很及时。已下载学习。

蓝钻佳人

谢谢！下载学习。关于灭菌水的收费问题，我认为吸氧时已经收取了患者的费用，而且利润不低，灭菌水是应该无偿提供给患者的。

雪飘飘

规范是执行的蓝本，是指导原则，要严格遵守。

高山流水

谢谢老师！已下载学习。感控工作需常抓不懈，时刻不能放松警惕啊！

樟树猪

氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置应当使用无菌水这个规定，貌似原来是用“灭菌水”。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及婴儿暖箱的湿化装置不是仅消毒处理就行了吗？是不是也要做无菌处理啊？

一天

下载学习了，谢谢！准备组织相关人员学习！

出发

可参考：
卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知
      
中华人民共和国卫生部                        www.moh.gov.cn                         2010-06-03   08:07:32
________________________________________
卫办医政发〔2010〕88号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
非结核分枝杆菌是自然界中广泛存在的一种条件致病菌，存在于水、土壤和气溶胶中，可以导致免疫力低下的患者发生感染。近年来，部分基层医疗机构发生因手术器械、注射器具及医疗用水等灭菌不合格、使用不规范造成患者手术切口、注射部位非结核分枝杆菌感染暴发事件，对患者健康造成危害，对社会造成不良影响。为进一步加强非结核分枝杆菌医院感染的预防与控制工作，保障医疗安全，现将有关要求通知如下：
一、高度重视非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作
医疗机构应当高度重视非结核分枝杆菌医院感染的预防与控制工作，加强组织领导，强化安全意识，严格执行《医院感染管理办法》及有关医院感染控制的技术和标准，明确并落实各部门预防和控制医院感染的职责，建立医院感染管理责任制。针对非结核分枝杆菌流行病学特点及医院感染预防与控制的各个环节，制定并完善相应的规章制度和工作规范，切实从管理及技术等方面采取有效措施，加强管理。
二、采取有效措施预防和控制非结核分枝杆菌医院感染
（一）加强重点部门的医院感染控制工作。医疗机构应当加大对重症监护病房（ICU）、手术室、新生儿室、血液透析室 、内镜诊疗中心（室）、消毒供应中心、治疗室等医院感染重点部门的管理。贯彻落实《重症医学科建设与管理指南（试行）》、《医院手术部（室）管理规范（试行）》、《新生儿病室建设与管理指南（试行）》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《医院消毒供应中心管理规范》等有关技术规范和标准，健全规章制度、细化工作规范、落实各项措施，保证医疗安全。
（二）加强手术器械等医疗用品的消毒灭菌工作。消毒灭菌是预防和控制非结核分枝杆菌医院感染的重要措施。医疗机构要按照《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等有关规定，切实做好手术器械、注射器具及其他侵入性医疗用品的消毒灭菌工作。对耐高温、耐高湿的医疗器械、器具和用品应当首选压力蒸汽灭菌，尽量避免使用液体化学消毒剂进行浸泡灭菌。使用的消毒药械、一次性医疗器械、器具和用品应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具和用品不得重复使用。进入人体组织和无菌器官的相关医疗器械、器具及用品必须达到灭菌水平，接触皮肤、粘膜的相关医疗器械、器具及用品必须达到消毒水平。
（三）规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。医疗机构应当遵循无菌技术操作规程，规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂等，防止二次污染。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置应当使用无菌水。各种抽吸的输注药液或者溶媒等开启后应当注明时间，规范使用，并避免患者共用。无菌液体开启后超过24小时不得使用。需要使用液体化学消毒剂时，要保证其使用方法、浓度、消毒时间等符合有关规定。同时加强对使用中的液体化学消毒剂的浓度监测。
（四）严格执行无菌技术操作规程。医疗机构医务人员实施手术、注射、插管及其他侵入性诊疗操作技术时，应当严格遵守无菌技术操作规程和手卫生规范，避免因医务人员行为不规范导致患者发生感染，降低因医疗用水、医疗器械和器具使用及环境和物体表面污染导致的医院感染。
（五）加强医院感染监测工作。医疗机构要加强重点部门（重症监护病房（ICU）、手术室、新生儿室、血液透析室、内镜诊疗中心（室）、消毒供应中心等），重点部位（导管相关性血流感染、外科手术部位感染等）以及关键环节（各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作等）医院感染监测工作，及时发现、早期诊断感染病例。特别是医疗机构发生聚集性、难治性手术部位或注射部位感染时，应当及时进行非结核分枝杆菌的病原学检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床及时应用抗菌药物，有效控制非结核分枝杆菌医院感染。
医疗机构发生非结核分枝杆菌感染的暴发时，应当按照《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》等有关规定进行报告。
三、加强对医务人员的培训
医疗机构应当加强对全体医务人员医院感染预防与控制知识的培训，特别要加大对一线医务人员非结核分枝杆菌医院感染预防与控制措施的培训力度，强化防控意识，加大对消毒灭菌、无菌技术操作、手卫生及隔离等措施的落实力度，提高医务人员有效预防和控制医院感染的工作能力和处置能力，切实保障医疗安全。
四、加强对医疗机构的管理
地方各级卫生行政部门应当高度重视非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作，加强对各级各类医疗机构特别是基层医疗机构的管理、检查和指导，加大对医务人员特别是一线医务人员的培训力度，保证医疗机构预防、控制医院感染的各项工作措施落到实处，保障医疗安全。
    各省级卫生行政部门医院感染质量控制中心及相关机构要协助卫生行政部门对辖区内医疗机构非结核分枝杆菌医院感染预防与控制进行质量评估和检查指导，促进医院感染预防与控制工作持续改进。

二Ｏ一Ｏ年五月二十二日