医院感染病例诊断

雪花621231

病人急性心肌梗塞入院，入院后15天后出现尿路感染，小便培养无细菌生长，入院1月后小便培养有真菌，还用了抗真菌药，请教各位老师该病人算几次医院内感染？

桃子妖妖

第一次尿路感染是临床诊断？小便常规呢？诊断尿路感染后抗菌药物使用情况及效果如何？如果的确是临床诊断尿路感染，算一次医院感染；第二次小便培养有真菌，使用 了抗真菌药，效果如何？复查没？如果第二次尿培养中的真菌也算致病菌，应算第二次院内感染。

绿谷

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如果2次都确诊为院内感染，我们是同一个月内报一次（病原体和药敏都输入），而不同一个月就算2次。

绿蔷薇

应该算二次感染，第一次感染是否使用了抗菌药物治疗，剂量、时间呢？很有可能是二重感染了。

青霉素

回复 1# 雪花621231

就如桃子妖妖老师说说，不同病原菌算不同的医院内感染，哪怕是同时培养出来定，又能除外定植。
如果没有做培养，急性尿路感染经规范的抗生素治疗一周可以痊愈的，如果有医生的临床诊断加辅助检查支持，还是要算两次。

任一丹

第一次是临床医生诊断的泌尿道感染，虽然细菌培养阴性，应该算一次医院感染。不知第二次培养时病人泌尿道感染的症状有无变化，抗菌药物使用情况如何？所以不太好判断。你最好能详细描述一下，才好认定是一次感染还是2次感染。

雪花621231

第二次培养时泌尿道感染的症状与第一次相同，第二次结果出来以后用了氟康唑，没有用抗菌素，第三次培养有屎肠球菌，氟康唑继续在用，没有用抗菌素，复查尿常规仍有真菌。