关于邻苯二甲醛用于内镜消毒的问题

马车

院内镜室打算使用邻苯二甲醛用于消毒内镜 ，但看其卫生部许可批件中描述，是使用自动清洗消毒机，请问如果手工清洗的话是否可以使用呢？以下是批件内容：
        产品说明： 本品是以正-邻苯二甲醛为主要有效成分的消毒剂，正-邻苯二甲醛含量为0.55%，其含量范围0.50%-0.60%。可杀灭化脓性球菌、肠道致病菌、分枝杆菌、致病性酵母菌和细菌芽孢，并能灭活病毒。  
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    使用范围： 可用于不耐热医疗器械的高水平消毒。
      主要用于内镜自动清洗消毒机对内镜进行高水平消毒处理。  
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    使用方法： 消毒对象  使用条件  最佳温度  消毒方法  消毒时间  
对医疗器械高水平消毒  手工  20 ℃  浸泡  ≥ 14 小时  
对医疗器械消毒（不需杀灭芽孢）  手工  20 ℃  浸泡  ≥ 5 分钟  
对内镜高水平消毒  自动内窥镜清洗消毒机  25 ℃  冲洗浸泡  ≥ 5 分钟        
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    注意事项：     1、进行高水平消毒前，必须根据确认的清洗方案或标准对医疗器械进行彻底清洗，确保血、其他体液及润滑剂必须从医疗器械表面及腔体中彻底清除，因为污染物或润滑剂残留物会降低消毒剂的有效性。
    2、消毒后，务必冲洗干净；否则，残留的消毒剂会引起化学灼伤、刺激及口、喉、食管及胃染色。
    3、不应用于处理治疗膀胱癌患者的任何泌尿医疗器械。     
    4、邻苯二甲醛可能引起过敏。     
    5、避免与眼睛、皮肤或衣服接触。如接触，应立即用大量的水冲洗眼睛至少15分钟并立即就医。直接与皮肤接触可引起短时的皮肤染色，如果接触，立即用肥皂水冲洗。
    6、摄入可能引起化学灼伤、刺激及口、喉、食管及胃染色。如果吞下去，切勿引发呕吐。应喝大量的水并立即就医。   
    7、避免接触正-邻苯二甲醛蒸汽，因为蒸汽可能会刺激呼吸道及眼睛。可能引发鼻子及咽喉产生刺痛感、流出物、咳嗽、胸部不适及紧迫感、呼吸困难、喘息、咽喉绷紧、荨麻疹、疹、嗅觉不灵、口及唇刺痛、口干或头疼。可能会加重已患有的哮喘或支气管炎病情。在吸入蒸汽引起不良反应情况下，移动至新鲜空气处并立即就医。
    8、对器械消毒时，使用适宜型号及长度的手套、戴眼防护装置及防流体罩衣。
    9、于通风良好处使用本品，并且仅使用带有密闭盖的密闭容器中的本品。
    10、最多可重复使用14天。重复使用时切勿依赖于使用天数，而应在每次使用前使用Cidex®邻苯二甲醛消毒液试纸测试Cidex®邻苯二甲醛消毒液，确保正-邻苯二甲醛的浓度高于0.3%的最低有效浓度。
    11、未开启包装的本品，室温下存放（15℃-30℃），有效期24个月。

花好月圆2014

                                   啊

依依

然卫生部批件没有注明可以手工清洗，还是慎重考虑吧。有些人只认批件，不认消毒效果。就像酸化水对胃镜的消毒，批件上注明要60分钟，就一定要够60分钟。否则就是违规操作！

jironggu

美国，OPA是可以用于手工清洗内镜的，20 oC, 12 分钟

xluo1

PA主要是用于高水平消毒，所有灭菌的时间较长，但高水平消毒的时间是非常有优势的，如果需要灭菌（杀灭芽胞）就考虑用其他的产品吧。在其他国家的内镜洗消规范中，OPA都是可以用于手洗的。在即将出台的新的《软式内镜清洗消毒规范》中是这样描述的：
邻苯二甲醛
(OPA)        浓度：0.55%（0.5%～0.6%）
时间：
消毒≥5min        每天使用专用试纸测试浓度       
1．内镜清洗消毒机。
2．手工操作：浸泡消毒，消毒液应注满各管道；宜采用流动浸泡方式。       

zinph

件中的“使用方法： 消毒对象  使用条件  最佳温度  消毒方法  消毒时间  ”是已经得到验证过的，按说明使用是肯定可靠有效的。
至于其他说法，没经过确切的验证，那也就是个说法而已。

sizhiyan

习了，谢谢各位老师。

王永康颜

结核病人使用后不建议使用OPA进行消毒，看批件可以知道OPA要达到高水平消毒需要浸泡14小时。戊二醛2小时高水平消毒，10小时可以达到灭菌。已明确是结核病人，建议采用戊二醛作灭菌处理。

健之素消毒寇

OPA高水平消毒只需要5分钟，健之素的邻苯灭菌只需要90分钟。戊二醛消毒要20分钟，灭菌要10小时。

东方文渊

学习了  希望新标准里能说清楚

蓝精灵

学习了，谢谢楼主，帮助很大！

MaisieYuan

谢谢老师分享，已学习。

vision

谢谢大家，路过学习了。

youniyouwo

jironggu 发表于 2010-7-2 02:18
美国，OPA是可以用于手工清洗内镜的，20 oC, 12 分钟

老师能指明出处么？谢谢

moshao123

还真没注意，明天也去看看批件，谢谢老师位分享

zmtyy0425

感谢老师的提醒，我院也准备换用OPA，也要仔细看批件及说明书

海内知己

新的《医疗机构消毒技术规范》（2012版）规定：

C.8.2  邻苯二甲醛

C.8.2.1  适用范围

适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒。

C.8.2.2  使用方法

C.8.2.2.1  将待消毒的诊疗器械、器具与物品完全淹没于含量为5.5 g/L、pH为7.0～8.0、温度20 ℃～25 ℃的邻苯二甲醛溶液中浸泡，消毒容器加盖，作用5 min～12 min。

C.8.2.2.2  用于内镜的消毒应遵循国家有关要求。

C.8.2.3  注意事项

C.8.2.3.1  诊疗器械、器具与物品消毒前应彻底清洗、干燥。新启用的诊疗器械、器具与物品先除去油污及保护膜，再用清洁剂清洗去除油脂，干燥后及时消毒。

C.8.2.3.2  使用时应注意通风。直接接触本品会引起眼睛、皮肤、消化道、呼吸道黏膜损伤。接触皮肤、黏膜会导致着色，处理时应谨慎、戴手套；当溅入眼内时应及时用水冲洗，心要时就诊。

C.8.2.3.3  配制作用应采用专用塑料容器。

C.8.2.3.4  消毒液连续使用应≤ 14 d。

C.8.2.3.5  应确保使用中的浓度符合产品使用说明的要求。

C.8.2.3.6  邻苯二甲醛应密封，避光，置于阴凉、干燥、通风的环境中保存。

白婚纱

学习了，谢谢各位老师的分享

bdxrmyy20160321

认真学习了，谢谢老师们的分享

Medina

海内知己 发表于 2016-6-17 11:12
新的《医疗机构消毒技术规范》（2012版）规定：
C.8.2  邻苯二甲醛C.8.2.1  适用范围适用于不耐热诊疗器械 ...

新的《医疗机构消毒技术规范》（2012版）规定：

C.8.2  邻苯二甲醛
C.8.2.1  适用范围
适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒。


老师，请问领苯二甲醛能用于胆道镜的浸泡灭菌吗？