＂中国医院感染管理常见疑难５００问＂之－ＨＸＷＳＷ样稿

hxwsw

1.        为什么有的临床医生抱怨自已喜用的抗生素却没有药敏结果，临床微生物室用于药敏试验的抗菌药物是如何选定的呢？

答：现用抗菌药物有200余种，药敏试验中没必要也不可能包括每种抗菌药物，ＣＬＳＩ／NCCLS对各种细菌的药敏试验中宜测试的药物品种进行了推荐，如测定葡萄球菌属的药敏试验应包括苯唑西林、青霉素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP) 和万古霉素；此外可根据情况增加其他品种如氯霉素、环丙沙星、庆大霉素、利福平和呋喃妥因等，所测试的抗菌药物种类应考虑到药物的临床疗效、耐药菌株的流行情况、预防耐药菌株的产生等因素，同类药物通常只选择1-2个代表品种。一般由临床微生物室草拟抗菌药物组合，由感染科、药剂及感染控制委员会最终确定。

楚楚

据与临床医生沟通，临床医生由于对有些病原菌对有些抗菌药物天然耐药有很大的迷惑，所以这也是临床医生抱怨自己喜用的抗菌药物却没有药敏的原因之一。

另外提一个小建议：抗生素是改为“抗菌药物”好呢？还是仍然使用“抗生素”？

不妥之处，请批评指正！:$ :$

hxwsw

对！前面应改为＂抗菌药物＂，实际工作中常接到临床的电话询问为什么没做某某药的药敏，这是一道微生物专业的解感题，其次，有关天然耐药，诱导耐药和少见耐药表型也可出许多题，关键是如何提出问题更妥（更吸引眼．．．），这方面由薇荷老师及野渡无人老师完成后大家再来斟酌！谢谢楚版的意见！辛苦了！

[ 本帖最后由 hxwsw 于 2007-12-11 22:31 编辑 ]

柳莹依

同志们行动真快，给H版一个题目：临床医师经常会问，“如果我送的标本同时培养出两种细菌时，微生物室怎么决定是给哪株细菌做药敏呢？”医生们经常会半开玩笑地说，可能他们不做的那株才是致病菌呢。

hxwsw

原帖由 柳莹依 于 2007-12-11 22:37 发表

                               
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同志们行动真快，给H版一个题目：临床医师经常会问，“如果我送的标本同时培养出两种细菌时，微生物室怎么决定是给哪株细菌做药敏呢？”医生们经常会半开玩笑地说，可能他们不做的那株才是致病菌呢。

好！谢谢柳版，这本书上有关微生物方面的题目正是需要多解答临床的疑惑，对此问题我们会斟酌斟酌，看如何解答更适合！