问检查门诊日志的一些问题？？？？？？（内蒙古的同志来看下）

woshibate · 发表于 2010-6-21 08:40

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本帖最后由 woshibate 于 2010-6-21 11:32 编辑

请问各地的疾控中心是否会检查门诊日志
如检查主要检查什么项目
谢谢大家提供宝贵的信息

往事随风 · 发表于 2010-6-21 08:50

回复 1# woshibate

门诊日志是要的，特别是如果您城市要参与评选卫生城市的话，这是必查的项目之一，要向前追溯至少三年的资料；检查门诊日志的目的主要是为了从中筛查传染病的，至于项目您可以看一下传染病的要求，上面应该有的，就是些基本信息和门诊疾病名称

woshibate · 发表于 2010-6-21 08:53

回复 2# jsxzmyp

如果门诊日志中出现一个病人初次来我院就诊
而病人本身有传染病史
那么门诊日志中的初复诊项目里怎么填写

往事随风 · 发表于 2010-6-21 08:55

回复 3# woshibate

门诊日志主要是写他此次就诊的原因和疾病，如果此次就诊也是传染病，就写复诊，如果此次不是因为传染病来的，那应该在疾病栏目中根本就不体现出传染病，原则是一旦出现有传染病的字样，就一定要报卡！

byts · 发表于 2010-6-21 08:55

肯定要查的，主要是看诊断为传染病的与防保科的报卡是否一致，有无漏报

woshibate · 发表于 2010-6-21 09:28

本帖最后由 woshibate 于 2010-6-21 09:45 编辑

回复 4# jsxzmyp
谢谢老师的回复，能继续请教你几个问题吗？
比如说病人因为胃病第一次来我院就诊，他需要做胃镜，但他有乙肝病史，请问：
1、在门诊日志中的初复诊栏里填写初诊对吗？疾病栏目里填写既往传染病史对吗？
2、此病人本次未做乙肝化验，是否需要在传染病登记本上登记？如需登记，填复诊对吗？
3、此病人本次做乙肝化验，是否需要在传染病登记本上登记？如需登记，填复诊对吗？
另外既往传染病史的病人，不管是否有实验室检查都需要登记在传染病登记本上？

张晓 · 发表于 2010-6-21 09:35

回复 5# byts

请问老师：防保科上报完的传染病卡，您是手工登记还是用从CDC导出的打印表？

woshibate · 发表于 2010-6-21 09:43

回复 7# zhangxiao

都是手工登记

往事随风 · 发表于 2010-6-21 10:58

回复 6# woshibate

你问的问题我也不知道回答是否正确，因为各个省不一定都一样，我只能就我们这的情况告诉你：
1、因为胃病来门诊的，是属于初诊既往史你酌情吧，但是乙肝慢性是不用报卡的，除非是急性发病期
2、此病人后期的问题就围绕第一个来了，如果做乙肝化验加上肝功能检查确诊为慢性乙肝急性发病了，那不管他以前是否报告过，只要是首次来你们医院来就诊的，就要报卡

woshibate · 发表于 2010-6-21 11:06

回复 9# jsxzmyp
再次感谢版主的回复
虽然说各地的不同
但是您的意见对我们的帮助很大
真希望内蒙古的同志们来帮帮忙
太麻烦了比较乱

woshibate · 发表于 2010-6-22 08:06

哇哈哈
基本上搞明白了
！根据患者就诊目的填写门诊初复诊：
1、既往有传染病史患者就诊目的为普通疾病，门诊初复诊根据普通疾病的初复诊填写，注明既往传染病。
2、既往有传染病史患者就诊目的为传染病，门诊初复诊写复诊。

xal · 发表于 2014-3-29 18:09

电子门诊系统的使用使得各个环节的工作得以优化提高效率急需投入使用一定要功能完善否则半拉子的活更难受

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