请您帮诊断

苦艾微薰

一位颈椎损伤病人，入院13天后出现咳嗽、痰粘难咳，体温37---38度，WBC升高，但肺部无湿罗音。算院内感染吗？

默默的尘埃

觉得应该算，上呼吸道感染。

6624206

采取相应的护理措施了吗？基础护理是否到位？

任一丹

我也认为这个病例应该判断为上呼吸道感染。

chenhui

应该是上呼吸道感染，取痰做细菌培养

苦艾微薰

具体的诊断依据是什么，临床医师认为不属于医院感染，而这病人又没有做痰培养，我是刚接手院感工作，感觉应该是上呼吸道感染，可是不知道怎么说服临床医生。

绿谷

回复 6# 苦艾微薰

体温37---38度，WBC升高,那你要问临床医生用什么理由解释?

xiaolongnv

回复 6# 苦艾微薰

新手往往说话没底气，医生也“欺生”的
给你个建议供参考：
跟医生探讨，请教医生体温高、白细胞高、咳嗽的原因？
说明你认为是上呼吸道感染的理由，应结合13天来的治疗情况，中性粒高吗？
针对病人目前痰粘难咳的情况，建议加强呼吸道管理，如吸痰、雾化、体疗等，做痰培养和药敏。

夕夕

请问体温升高与白细胞数增高一定是相互的么，经常有病人是体温高但血象正常，或是血象异常而体温却正常！

苦艾微薰

回复 8# xiaolongnv


    谢谢指导！此病人没有做痰培养，中性是高的，因为一直有用抗生素，所以体温都是在37.6---38度这样，但WBC是一天比一天高。第三天此病人病情恶化，自动出院。

出发

回复 1# 苦艾微薰


    X胸片和痰培养可以帮助诊断和鉴别诊断。