非结核分枝杆菌的检测问题

胖子

问版主老师、各位老师：“我院检验科主任说我院检验科做不了非结核分枝杆菌的检测，只能涂片检测分枝杆菌，但不能区分结核还是非结核，实验室要达到一定条件才能区分，一般医院的检验科都达不到要求。”他说得对吗？

莲雾

结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌的临床意义和治疗方法都会有不同。但由于实验室条件限制，培养出分枝杆菌而无法进一步鉴定结核和非结核。
以下提供一种简单、特异性较好的方法：镜下观察7H11培养基上的菌落特点，结合菌落生长速度和菌落颜色等可粗略区分TB和NTM。

结核分枝杆菌：（1）在7H11培养基培养上2-3天，呈干燥的、头皮屑样菌落
                     （2）菌落生长缓慢
                     （3）菌落无色
                     （4）镜下观察菌落，呈特殊的条索状排列

下图是结核分枝杆菌镜下特殊的条索状排列


[ 本帖最后由 莲雾 于 2007-9-29 14:30 编辑 ]

莲雾

根据菌落来判断结核分枝杆菌，有点经验学。但有文献指出这种方法鉴定结核具有可行性，鉴定的准确率超过80%。结核分枝杆菌的条索状排列有特异性，如同绳索扭曲在一起，多看看，你也能区分结核和非结核。:)

JIADINGSSD

基本上是对的,一是生物安全上的要求,二是试剂上的要求.

和平鸽

是的，不是使有医院的检验科都能做的。

金碧辉煌

我们医院也是如此，我与细菌室说切口感染病人做一下此项检查，回答是一样的

lfcyl

我正为这事愁哪，经常报道非结核分支杆菌医院感染，怎样做预防检测那

徐飞

我院检验科也不能做。但是我们怀疑有切口感染时送有条件的检测中心做。

巴斯德之徒

不要认为NTM理我们很远，其实它就在我们身边。NTM分为快速生长NTM和缓慢生长NTM，而快速生长NTM在血琼脂和麦康凯（3~5天）上都能生长，分离并不困难。关键是鉴定，普通生化反应很难鉴定到种。有些菌种之间需要分子生物学的手段才能正确的区分。
如果只是报告快速生长NTM 的话，只要抗酸染色阳性即可。

胖子

谢谢版主老师、及各位老师！