四联球菌是否属于院内感染菌？

jinlimin · 发表于 2010-6-11 18:14

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期我院妇产科术后有6、7个切口愈合不良，医生上报为脂肪液化：切口有少量谈黄色清亮渗出，皮温不高，无红肿疼痛，4个病人的渗液送培养后其中一个为链球菌，2个为四联球菌。请问：这可以诊断为切口感染爆发吗？如何着手调查？（近期外科无此现象），

绿谷 · 发表于 2010-6-11 18:55

6、7个切口愈合不良,结合图片是否是G+阳性菌,你肯定要按爆发去处理是没错的,至于结果并非是真的爆发,调查表按<医院感染监测技术规范>要求去做.

红梅伊人 · 发表于 2010-6-11 19:43

应因起高度重视，对手术室无菌物品、参加手术的人员、病人的基本情况、手术室的环境等应进行监测，组织产科、手术室人员开个分析会，查找原因，及时采取措施。

jinlimin · 发表于 2010-6-13 13:18

谢谢大家，我已按大家提供的思路去调查了，如有结果，及时上报个大家

腊梅 · 发表于 2010-6-13 15:52

发现可疑现象及时汇报分管领导，立即组织医院感染管理委员会成员或几个主要部门一同讨论。

桂花香 · 发表于 2010-6-13 18:43

首先临床上是否考虑感染？如果是清亮渗液，比较支持脂肪液化的诊断喔，当然有些脂肪液化的病人后面会合并感染。标本采集是否遵循无菌技术操作？有无考虑采样污染的可能？

yanziym · 发表于 2010-6-14 17:14

如果不是医院感染应考虑你的缝线是不是有问题

jinlimin · 发表于 2010-6-17 19:10

我随机对妇产科5位医生的手进行采样（未洗手前），其中有3位医生的手培养为四联球菌满视野，与切口分泌物培养出的细菌是一致的，另外2位培养出的细菌是棒状杆菌满视野，请问大家：这样能否证明这次手术切口为术后切口感染？是否与手卫生有关？（因为空气、物表、手术器械等随机采样结果均正常）

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