有哪一些手术切口感染监测中注意事项？

woshibate

目前在手术切口感染监测中还没有一个很明确的注意事项（针对临床医生的）和执行标准希望各位老师们提供一些宝贵的意见和建议

徐飞

卫生部医院感染目标性监测文件中有一些具体要求。我院根据要求制定了一个监测调查表，供你参考。
手术部位感染监测调查表
调查日期：     年     月     日    调查人：                               科主任签名：            
一、基本资料
科室：        住院号：        床号：
姓名：        年龄：      岁          联系电话：
疾病诊断：         住院时间：    年   月   日至     年   月   日
二、手术资料
手术日期：    年   月   日        手术医生：
手术名称：         手术类型：急诊□  择期□  手术腔镜使用：否□ 是□
麻醉方式：全麻□ 非全麻口（                 ）        术中出血      ml  术中输血    ml   术后输血    ml
切口类型：清洁切口 □    清洁—污染切口 □    污染切口 □    感染切口 □
危险因素评分：                                                                          得分：      分
危险因素        评分标准        分值        评分
手术开始时间：
手术结束时间：

共     （分）        ≤75百分位数        0       
        ＞75百分位数
注：破宫产75百分位数为40分钟；子宫全切45分钟；  乳腺癌75百分位数为193分钟；乳腺纤维瘤45分钟        1       
切口清洁度        清洁、清洁—污染切口        0       
        污染切口、感染切口        1       
ASA评分        Ⅰ        健康。除局部病变外，无全身疾病。        1       
        Ⅱ        有轻度或中度全身疾病。如轻度糖尿病和贫血、80岁以上老人。        2       
        Ⅲ        有严重的全身性疾病，日常活动受限。如重症糖尿病。        3       
        Ⅳ        有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。        4       
        Ⅴ        病情危急，属急诊抢救手术。        5       
三、围手术期抗菌药物使用情况
术前手术室用药口  术前病房用药口 ( 治疗口 预防口)        术后用药□  （预防□  治疗□  预防＋治疗□）
开始日期        药名        剂量        途径        结束日期        开始日期        药名        剂量        途径        结束日期

                                                                       

                                                                       
四、手术部位感染资料
手术部位：干燥□ 红□ 肿□ 热□ 痛□        手术切口渗液：无□ 脓□ 血□ 脂肪液化 □发热：无□ 有□T      ℃      
感染诊断：        感染部位： 表浅切口 □  深部切口 □  器官腔隙 □
感染日期：  年   月   日 病原学检查：无□  有□  标本种类：                    送捡日期： 年   月   日
病原学检查结果：阴性□  阳性□（                         ）                  药敏试验：敏感              耐药
五、其它部位感染临床症状

一杯奶茶

正缺这方面资料  借用了 谢谢老师

woshibate

谢谢2楼的意见
表格是已经有了
但是具体实施的过程中
不知道重点是什么
尤其是感控科本身的任务是什么
毕竟不能将所有的工作都推给临床一线的医生们

阳光

回复 1# woshibate
手术医生：1、完善病历，将感染相关症状和体征记录完全，特别是当切口发生变化时，详细描述切口分泌物的性质、颜色和量。手术引流情况；手术后的病情记录；抗菌药物应用与更改目的等。
②争取定时间换药，并通知医院感染管理科，以便安排专职人员观察切口情况。③有或疑似手术部位感染时，送分泌物常规检查+革兰染色，以及细菌培养。④围手术期用药，请注明手术前或手术中用药，手术前用药注明用药的时间、地点（手术室、病房），一般要求在切皮前30~60分钟应用，手术中用药是指手术过程中抗菌药物的使用，若手术时间超过三小时或失血量＞1500ml，要求追加一剂抗菌药物。

woshibate

回复 5# 阳光

非常感谢您的意见
这正是我需要的内容

冰雨

正缺这方面资料  借用了 谢谢老师

xiong4222

谢谢徐飞老师。在此，想请教：调查表中为何没有血糖、术中体温等监测项目？调查人是临床手术医生和感控专职人员吗？

546763059

我是个新人，有些疑问：这表格应是发生感染后填写的吗？由医生填写的吗？由手术医生自行上报而来的？还是我们在平常监控时发现需要医生填写的？还是两者一起相互提醒配合的？