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抗菌药物到底谁管比较科学?院感科该怎样管?

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发表于 2010-6-10 15:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 flying 于 2010-6-10 18:08 编辑

抗菌药物管理目前是个难点,涉及到些敏感问题,目前抗菌药物参与管理的部门好像挺多,不知什么时候起,院感又开始做为一个考核要求。到现在,医务科该管,可好像检查在院感这儿,药剂科该管,可他们平时根本不管。究竟院感科该不该管理抗菌药物使用?还是由药剂来管理更合适?或者是由医务科统一管理。现在谁都管,又谁都不真管。反正我院,只有我来抓,医务科、药剂科都不管,因为上面检查只有院感要求进行抗菌药物使用管理。

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 楼主| 发表于 2010-6-10 15:13 | 显示全部楼层
看到论坛内有些同行告诫:抗菌药物管理,我们只是协同,切忌喧宾夺主。主应该是谁呢?
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发表于 2010-6-10 15:16 | 显示全部楼层
仅仅靠院感科来抓抗菌药物的合理使用,势单力薄啊!我认为还是让药剂科主抓,医务科和我们配合参与要好一些吧
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发表于 2010-6-10 15:34 | 显示全部楼层
应该由临床药学与院感共同负责较好,因为中间牵涉合理用药的问题,单纯院感不一定能做好。
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 楼主| 发表于 2010-6-10 15:51 | 显示全部楼层
为什么只有院感考核要求我们管,药剂、医疗考核似乎都没有这个要求,现在理所当然成了院感的事情。应该考核指标落在药剂部门更科学。其实,我们不是怕多做工作,只是“术业有专攻”,该谁的事谁做才能取得最好的结果。
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发表于 2010-6-10 15:54 | 显示全部楼层
回复 1# flying
药事委员会管比较科学
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发表于 2010-6-10 16:11 | 显示全部楼层
回复 1# flying

这个问题之前也讨论过,给你个链接,参考一下

    https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... 9%CE%EF%B9%DC%C0%ED


https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... 9%CE%EF%B9%DC%C0%ED

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发表于 2010-6-10 17:12 | 显示全部楼层
我们只是协同管理,应该是药剂科严管,医务科也要抓
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发表于 2010-6-10 17:25 | 显示全部楼层
过去我院抗菌素合理使用由院感科管,后来我建议院领导成立临床药学科,现在由临床药师管。
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发表于 2010-6-10 17:31 | 显示全部楼层
多部分协同管理,应以药事管理委员会牵头,药学指导临床、医务科为主院感协同考核,不断持续改进!
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 楼主| 发表于 2010-6-10 17:44 | 显示全部楼层
本帖最后由 flying 于 2010-6-10 17:46 编辑

看了7楼小谷给的链接,不禁一身冷汗的同时,为目前我国抗菌药物管理现状感到悲哀,同时也为院感同僚悲哀。为什么我们院感要接这个烫手的山芋?是没人管管的人少?还是由我们管会比他们专业?一个药事委员会足矣,院感人完全可以参与其中,为什么考核标准要求院感人员进行抗菌药物合理使用质控?
刚刚翻看了一下各种检查标准。
医院管理年检查院感内容:“指导合理选用抗菌药物”、“看外科围手术期预防用药情况,不符合相关要求,不得分”。医疗质量管理内容中似乎没有这些要求。
卫生局检查标准院感抗菌药物部分:1、“要有相应人员负责对临床使用抗菌药物进行监测与管理,有记录——检查抗菌药物临床应用管理、监测记录和整改措施。质控记录中无监测内容扣1分,无整改措施扣1分”2、“现场抽查10张门诊处方(复印备案),检查内容:药物应用与诊断是否相符、用法用量是否符合药品说明书、是否越级使用”
对院感太重视?相信院感人都是超能力?
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 楼主| 发表于 2010-6-10 18:00 | 显示全部楼层
接到考核标准“圣旨”的时候,马上找到主管院长,要求进行抗菌药物分级管理,于是和药剂科、医务科一起开会,共同制订。谁来发?当然从院感口发?谁管?当然谁牵头发文谁管。上级检查,责任在院感,关人家药事什么事?!
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发表于 2010-6-10 19:35 | 显示全部楼层
多部门协同管理,应以药事管理委员会牵头,药学指导临床、医务科为主院感协同考核,不断持续改进!
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发表于 2010-6-10 21:33 | 显示全部楼层
我院文件上是协同管理,实际是以院感为主,感到责任重大啊!
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发表于 2010-6-11 11:34 | 显示全部楼层
仅仅靠院感科来抓抗菌药物的合理使用,势单力薄啊!我认为还是让药剂科主抓,医务科和我们配合参与要好一些吧
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发表于 2010-6-11 12:31 | 显示全部楼层
回复 1# flying
卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》
三、管理与督查
2.各地医疗机构应按照《医疗机构药事管理暂行规定》、军队医疗机构应按照《军队医疗机构药事管理规定》的规定,建立和完善药事管理专业委员会,并履行其职责,开展合理用药培训与教育,督导本机构临床合理用药工作;依据《指导原则》和“实施细则”,定期与不定期进行监督检查,内容包括:抗菌药物使用情况调查分析,医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及本机构细菌耐药趋势分析等;对不合理用药情况提出纠正与改进意见。卫生部《医院感染管理办法》
第八条 医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专(兼)职人员具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。主要职责是:
   (九)参与抗菌药物临床应用的管理工作;

明白了吧!药事委员会管,我们参与。
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 楼主| 发表于 2010-6-11 17:10 | 显示全部楼层

本来应该是这样的,就是不明白为什么对药事没有相关的考核,却来考核院感,比如:院感检查内容有处方的诊断与抗菌用药是否相符、分级使用、用药剂量等项目。这样检查,自然我们要主要负责,人家药事会主动承担过来吗?
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发表于 2010-6-11 20:54 | 显示全部楼层
回复 17# flying

你把这个问题交给领导啊,明确告诉领导,卫生部是把这件事交给药事委员会的,你只能参与,你要是主动管了,是不符合卫生部文件精神的,你不能越权啊!
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发表于 2010-6-13 10:34 | 显示全部楼层
不看不知道,一看吓一太跳!我正遇到相同的问题呢!可不管不行呀,各级检查在这方面都是扣院感科的分呢!领导说医院小,不可能精细分工!唉
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发表于 2010-6-13 10:59 | 显示全部楼层
我现在也在为这个头痛呢?应该是药剂科主管,院感科协助,但是都是说得好听没得人具体做,最后还是落到院感科
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