上呼吸道院感诊断疑问

苦艾微薰

在查院内感染时常踫到下情况，请各位老师指点，这样的情况如何下诊断呢？属院内感染吗？
发热≥38.0℃不超过2天或<38.0℃但超过2天，并上呼吸道急性炎症表现，如何确定？
发热≥38.0℃未超过2天或<38.0℃超过2天，无上呼吸道急性炎症表现，如何确定？
发热≥38.0℃超过2天，无上呼吸道急性炎症表现，如何确定？

南柯一梦3

实际工作中经常碰到此类问题。有发热≥38.0℃并有鼻咽、鼻旁窦和扁桃体等上呼吸道急性炎症表现，就算未超过2天也应属于医院感染（培养出有意义的细菌更好）。而发热≥38.0℃未超过2天或<38.0℃超过2天，无上呼吸道急性炎症表现及发热≥38.0℃超过2天，无上呼吸道急性炎症表现的应谨慎判定，第一、一定除外普通感冒、过敏等病变，第二、仔细检查有无其他部位感染病灶，完善血培养等监测再下定论。只是我工作中的一点经验之谈，不知对不对？