请教——有开展痰结核菌培养+药敏的老师吗？价值怎样？

gjs661

size=4]如题，请教各位老师，有做痰结核菌培养药敏试验的吗？对于临床意义怎么样？谢谢！

野渡无人

HXWSW老师联系联系！！

李昊元

培养结核杆菌即抗酸杆菌需要一个月的时间，病人能住这么长的时间吗？一般来说做结核杆菌试验来的快些，至于治疗吗，一般来说三联或四联抗捞药．如果病人能住这么长的时间可进行培养．

拙凌

记得已经有快速培养的仪器和试剂了，阳性结果好像4-7天就能报告。但是药敏试验可供选择的药物似乎不多。

巴斯德之徒

般医院没有开展的必要，因为二个原因：
1、现在对于结核病人实行归口管理，一般只要涂阳的病人需要住院转入专门的传染病院，而不需要住院的有CDC负责实行DOS治疗管理，这些都不是一般医院的事情；
2、对于结核菌的培养，其生物安全防护级别高，要求至少P3的专业实验室才能开展，其专业人员必须接受专门的培训，取得上岗资格后才能从事相关工作，而且必须接受省级以上人民政府环境管理部门和CDC的管理，对于一家如果不是很大，样本量非常多的医院来说，投巨资干这个事不划算，也不合情理。

南柯一梦3

从成立了传染病专科医院后，我们医院就撤了传染科，一旦通过胸片、痰菌、ppd确诊后，病人就转院或去疾控中心领免费抗结核药物吃，再说我院也没开展此项监测

hxwsw

quote]我记得已经有快速培养的仪器和试剂了，阳性结果好像4-7天就能报告。但是药敏试验可供选择的药物似乎不多。
TB平均报阳时间在9-11天，NTM速生型2-4天可报阳！

gjs661

老师，谢谢您的回复啊，要是您来南京可以当面请教啊。

hxwsw

quote]如题，请教各位老师，有做痰结核菌培养药敏试验的吗？对于临床意义怎么样？谢谢！
10年前我室使用的是阿克苏公司的MB/ALERT培养仪，培养、鉴定、药敏一体化，本来用得还不错，后来换成了BD960TB培养仪，仅做培养，鉴定采用PCR方法，药敏没再做了，同时我室也花了大价钱改造了TB室，一般中小型医院不必开展TB培养，可外送到结防院等归口单位。个人认为，目前常规开展药敏试验对临床的帮助作用有限，更多的是流行病学意义。好在生物梅里埃公司已有对TB的全套解决方案，从培养到应用分子生物学方法鉴定和分型，对NTM的鉴定，MDR-TB耐药基因的检测等，虽然目前成本较高，不远的将来还是会慢慢地应用开来的，最重要的就是要资源共享，只是目前的医院体制.....唉！