[讨论]临床微生物实验室废弃的污染（有潜在感染性）材料如何处理？

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废弃的污染（有潜在感染性）材料<br/>除了锐器按上面的方法进行处理以外，所有其他污染（有潜在感染性）材料在丢弃前应放置<br/>在防渗漏的容器（如有颜色标记的可高压灭菌塑料袋）中高压灭菌。高压灭菌后，物品可以放在<br/>运输容器中运送至焚烧炉。如果可能，即使在清除污染后，卫生保健单位的废弃物也不应丢弃到<br/>垃圾场。如果实验室中配有焚烧炉，则可以免去高压灭菌：污染材料应放在指定的容器（如有<br/>颜色标记的袋子）内直接运送到焚烧炉中。可重复使用的运输容器应是防渗漏的，有密闭的盖<br/>子。这些容器在送回实验室再次使用前，应进行消毒清洁。<br/>应在每个工作台上放置盛放废弃物的容器、盘子或广口瓶，最好是不易破碎的容器（如塑料<br/>制品）。当使用消毒剂时，应使废弃物充分接触消毒剂（即不能有气泡阻隔），并根据所使用消<br/>毒剂的不同（见第14 章）保持适当接触时间。盛放废弃物的容器在重新使用前应高压灭菌并清<br/>洗。<br/>污染材料的焚烧必须得到公共卫生、环保部门以及实验室生物安全官员的批准

一枝梅

医院检验科，有很多血片、病人分泌物标本，你们医院室怎样具体管理的呢？
   对于一些特别的标本，假如一旦有禽流感病人的血标本、口腔以及鼻腔分泌物标本，怎样保存管理呢？保留几天？后怎样具体处置呢？
   当然，如果你有相当的兴趣，欢迎你谈谈你的看法。

楚楚

处置你应该很清楚啦，《医疗机构医疗废物管理办法》中明确要求是就地消毒处理以后再按感染性医疗废物处理，因此我们医院先是高压蒸汽灭菌。前二个问题，我建议微生物检验方面的专家帮助回答一下，好吗？

莲雾

们实验室的作法是：标本接种后4度冰箱保存一周，阳性血培养瓶保存一周。
然后就和楚版说的一样，在实验室内高压灭菌处理后，由专门人员收取。

一枝梅

、要坚持《医疗机构医疗废物管理办法》中的规定，坚持先消毒后处理的原则；
2、根据不同标本采取不同的消毒方法，可以高压的就高压，不能高压的就用化学消毒法消毒，如血片可以用含氯消毒剂浸泡后按损伤性废物 ... [/quote]
你的第一个回答嘛!不完全正确哈!国务院《医疗废物管理条例》第二十一条以及卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第二十七条要求医疗废物先消毒后处理，这是有前置条件的，请认真领会：这是针对无集中处置的医疗机构，才采取先消毒，后毁形，再处置的原则。就因为这两条，导致全国上下许多同志理解医疗废物必须消毒毁形。这样的理解是错误的。有两方面的问题：一是消毒成本增加；二是毁形易造成无意义的二次污染，并有造成医务人员职业伤害的几率增大的危险。
因此，请你看看，我的理解对吗？？？
你来当当裁判吧！！！！:handshake :handshake :handshake :handshake

一枝梅

面介绍一篇文章，关于禽流感标本采集、运输、处置，应该有一定的启发！

布衣

认为，对于检验科的医疗废物依据其危险程度不同采取不同的处置方式：
      1、 微生物实验室的病原体培养基、标本、菌种和毒株等高度危险性废物应就地高压灭菌（或消毒液浸泡）后由专人回收至院内暂存点再交给集中处置中心焚烧（日产日清）；
      2、 其他实验室（如免疫、生化、门诊采血室等）产生的医疗废物置于专用收集袋或容器（不必经过就地消毒处理程序，特殊病原体感染者除外）由专人回收至院内暂存点再交给集中处置中心焚烧（日产日清）；
     3、 对于一般的血标本、分泌物、排泄物等，只要医院有完善的污水处理系统可以直接倒入下水道。
我的理解正确吗？欢迎大家都来谈谈自己的看法！

布衣

刚才发的帖子到哪去了？明明已发送，怎么不见了呢？？？

莲雾

充一句，微生物实验室的锐器盒密封后交专人回收至暂存点，不需要预先消毒灭菌。

枫叶

生物实验室的病原体培养基、标本、菌种和毒株等高度危险性废物应就地高压灭菌
其他实验室（如免疫、生化、门诊采血室,一般的血标本、分泌物、排泄物等）产生的医疗废物置于专用收集袋或容器,由专人回收至院内暂存点再交给集中处置中心焚烧（日产日清）；
    但问个楚楚问题:检验科高压锅作不作生物监测/月.?

楚楚

按《消毒技术规范》的要求是应该做生物监测，但个人认为没有必要，因为此处的高压蒸汽灭菌器并非用于灭菌，而是用于消毒，而且消毒后的物品还要使用医疗废物专用包装袋密闭运送，集中无害化处理，但工艺监测和化学监测得做。大家认为呢？

一枝梅

《消毒技术规范》的要求是应该做生物监测，但个人认为没有必要，因为此处的高压蒸汽灭菌器并非用于灭菌，而是用于消毒，而且消毒后的物品还要使用医疗废物专用包装袋密闭运送，集中无害化处理，但工艺监测和化 ... [/quote]
我赞同！:handshake :handshake

狼头

部分都是直接高压灭菌后就处理了，很少再检测的，除非有特别规定