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女童吞针医院列217项检验含梅毒艾滋病类风湿 ...
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女童吞针医院列217项检验含梅毒艾滋病类风湿
火...
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黑旋风
黑旋风
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发表于 2010-6-7 07:01
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快报6月7日报道 近日,龙先生5岁爱女因误吞一个3厘米长的铁制弯针,被送至广州市妇女儿童医疗中心治疗,第三天弯针自行经大便排出。当龙先生接女儿出院时,他发现医疗费高达3366.30元,清单上竟有217个检查项目,其中不乏梅毒、艾滋病、类风湿等。医院方面回应,由于小孩有做手术的可能,项目是为手术输血做准备的,所做检查均合乎规定。
6月2日,龙先生苦笑着向记者展示了医院出具的医疗清单,几张如人般高的清单上密密麻麻地打印着各种项目,记者细数一番,竟有217项,总费用为3366.30元。“我的女儿就是吞了一个弯针,而且也没做手术,最后还是自己拉出来的。”龙先生称感到很“冤”。
据龙先生回忆,5月8日晚10时许,他与妻子在家中与朋友聊天,5岁的女儿小颖在一旁对着电脑看动画片,手里把玩着一个布料打边机的弯针。突然,龙先生发现女儿不停抠喉咙,似乎要咳出什么东西。一问才知,小颖把弯针吞下去了。焦急的龙先生夫妇辗转多家医院,却被告知年龄太小不敢收,最后,他们来到人民中路广州市妇女儿童医疗中心。
据龙先生回忆,他们刚安排好床位,医生就过来抽了三瓶血检验。次日下午,医生让龙先生签字,准备做胃镜检查,由于小颖不停哭闹,医生又给她进行了全身麻醉。检查完毕后,医生告诉龙先生,吞下物已到达肠道,无法取出,只能等待观察。“医生说实在不行就做手术,但想着女儿还小,我不赞成。”龙先生说。
5月10日下午1时许,小颖在大便时将这个长约3厘米、直径约0.5厘米的弯针排出。随后,医生建议可出院,并开了“开塞露”、“磷酸铝凝胶”两种药。在医院结算费用时,龙先生面对三千多元的费用十分不解。“在医院没做什么,怎么这么贵。”而当他打出清单时更惊讶,长长的清单上竟有217个检查项目,其中包括梅毒、艾滋病、类风湿等检查项目。“我女儿才5岁,也要检查这些吗?”龙先生表示,医生事先并没跟他说要检查这些,“根本没经过我同意”。
小颖出院后,很快便康复回到了幼儿园。
医院回应:项目是为手术做准备
医院普遍规定的输血前化验有多项,包括梅毒等。
6月2日下午,记者来到广州市妇女儿童医疗中心儿童内科二区。在医生办公室,一位不愿意透露姓名的医生对此表示,医院对小颖做的检查均是合乎规定的。她说,由于小颖误吞硬物,有做手术的可能,为了输血需要,医院在小颖入院时进行了血液化验。而医院普遍规定的输血前化验有多项,其中包括梅毒等项目。“这是一个套餐来的。”
对于龙先生的质疑,该医生表示不解。“如果当时做了手术,他可能就不会觉得贵了,现在自己排出来了,当然觉得不值啦。”该医生表示,其实医生都是严格按照医院规定来进行项目检测的。
不过当记者提出为何会有217项之多时,该医生只表示“我们都是一个一个套餐来做的”,随后就不愿意再作答。
各方说法:保证医生安全术前须检艾滋
专家同时建议根据患者个体情况适当增减项目
为何一个5岁的小女孩要检查梅毒、艾滋病和类风湿因子?这是不是有点多余?
对此,记者采访了有多年临床经验的中山一院急诊科主任廖晓星教授。他表示,梅毒、艾滋病等检测应该是住院术前的一项常规检测,也是一个组套检测。对于这个病例,廖晓星分析,艾滋病检测是需要的,因为艾滋病可通过母婴传播,不是说小孩就不会得。“手术前一般都要检测,因为术中一定会有接触,要保证医护人员的安全。”廖晓星表示,梅毒也是类似情况。
“如果小孩没什么其他问题,类风湿因子这项倒是可以不检。”廖晓星表示,由于类风湿因子和梅毒、艾滋病等都是通过一套血液常规检查可完成,医院可能没特地去分析,就一次性检查了。“我们可以建议医院在管理上更细化一些,根据患者个体情况适当增减项目。”
省卫生厅副厅长廖新波:推广临床路径加强行业监督
省卫生厅副厅长廖新波接受新快报记者采访时表示,该事件须具体情况具体分析。
“如果5岁的孩子有艾滋病等传染病的密切接触史,检查就是应该的。如果不是,可能就会引起质疑。”廖新波表示,在国外,此种情况保险公司就可以质疑。如果解释不通,保险公司可以拒付。“所以,行业的监督很重要,业内的自律也必不可少。”廖新波说。
不过,廖新波也举了另一例子,一名朋友的父亲就曾因为医生当时认为不需要检查,而导致延误肺癌的治疗。因此,廖新波指出,制定临床路径很重要。医护人员应按照临床路径去思考,科学作出判断。
临床路径,是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序。
检查项目(部分)
不加热血清反应素试验 10元
粪寄生虫静检 2元
超敏C反应蛋白测定(血清) 32元
ABO红细胞定型 6元
血气分析 50元
血清A羟基丁酸脱氢酶测定 8元
血清尿素测定2项 共18元
血清肌酐测定(酶促动力学法) 4元
血清尿素测定 4元
血清胱抑素(cystatin)测定 40元
类风湿因子(RF)测定 18.40元
人免疫缺陷病毒抗体测定 55元
梅毒螺旋体特意抗体测定(凝集) 60元
全身麻醉 1400元
胃镜 250元
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谊文
谊文
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2975
发表于 2010-6-7 07:33
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我们都是一个一个套餐来做的”这不是理由,有损我们医务人员的形象,利欲熏心啊!
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小雨点儿
小雨点儿
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10705
发表于 2010-6-7 08:20
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很多医院为数不少的项目都是“打包”、“套餐”做的,没什么奇怪的,不是偶发现象,只不过这家医院倒霉,诸如此类的现象在其他各个行业也不少见。目前医院只是根据自己的需要,搞“打包”、“套餐”,虽然有些项目是“应该”检查的,但是却缺乏依据,医院也难以自圆其说,只好说是“医院的规定”。
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DLL
DLL
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637
发表于 2010-6-7 09:00
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出来当然OK , 万一手术该做的检查还是要做的
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绿茵场
绿茵场
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6073
发表于 2010-6-7 09:16
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能一味地说医院有错误!
有医疗需要、有医患关系需要的因素。
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把春天给你
把春天给你
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280
发表于 2010-6-7 09:22
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月2日,龙先生苦笑着向记者展示了医院出具的医疗清单,几张如人般高的清单上密密麻麻地打印着各种项目,记者细数一番,竟有217项,总费用为3366.30元。“我的女儿就是吞了一个弯针,而且也没做手术,最后还是自己拉出来的。”龙先生称感到很“冤”。
看吧,自己拉出来的,很“冤”!要是拉不出来需要做手术,他肯定就不会大喊“冤”了?
从这事件中,医院应该细化管理,针对不同病例选择更为适合的检查项目,而不是一“套”就“套牢”。
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chenliliang
chenliliang
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1015
发表于 2010-6-7 09:27
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度检查和过度治疗异曲同工,医院的理由总是是充分的。这样的检查,是否也要经过病人知情同意?
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舟舟
舟舟
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4828
发表于 2010-6-7 09:55
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血需要做梅毒、艾滋病,但是类风湿、超敏C反应蛋白测定也要做吗?
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绿蔷薇
绿蔷薇
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676
发表于 2010-6-7 10:36
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来我院手术前都要求查乙肝、丙肝、艾滋、梅毒,最近卫生部出台相关文件要求检查这些项目,需填写患者知情同意书,以后医务人员发生职业暴露,暴露源不好查,对保护我们人员不利呢(如乙肝高效免疫球蛋白的及时应用)
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老朽
老朽
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10539
发表于 2010-6-7 11:03
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风湿、超敏C反应蛋白测定也要做吗?
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沧海一粟
沧海一粟
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19425
发表于 2010-6-7 12:45
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问这个医生:要是他自己家的亲戚、朋友,他会这样做吗?
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依依
依依
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发表于 2010-6-7 14:15
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啊,沧海一粟老师说得对,如果患者是医生本人或朋友的孩子,他还会这样做吗?
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缓缓轻风
缓缓轻风
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3195
发表于 2010-6-7 15:57
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干什么要血气分析呀?检查还是多了些,但没做乙肝、丙肝,如为输血要做的。做胃镜检查全麻要1400元,所以人家就有意见了。
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