本身患有足癣，淋巴结肿大有血性分泌物

东方欲晓

患者老年男性，胃癌转移入院，本身患足癣，住院10多天后发现腹股沟淋巴结肿大，瘙痒，表面有血性分泌物，未作细菌学检查，能诊断淋巴结感染吗？

风雨同舟

回复 1# hejian

如果入院时仅有足廯没有感染，入院48小时以后发生的感染，属医院内感染。明确淋巴结肿大是由足癣感染引起。应诊断为足癣感染，分类归入：皮肤软组织感染。
   

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同意风雨同舟版主意见，我也认为是皮肤软组织感染。

青霉素

医院感染不包括已处于潜伏期的感染或慢性感染的急性发作。
如果明确淋巴结肿大破溃是足癣加重所致，要归为医院感染首先要确定对癌症的治疗是诱发该病人足癣的直接原因。

东方欲晓

回复 4# 青霉素

因为近期要做现患率调查，今天值班，把全院病人基本浏览一遍。发现康复老年科女病人住院3+月，念珠菌性阴道炎，对照《医院感染诊断标准 》好像不属于医院感染。还有另一例是足癣，发热，小腿皮肤红肿热痛，诊断急性蜂窝组织炎呢，《医院感染诊断标准》上说的是“坏死性蜂窝组织炎”才诊断，百思不得其解，求助老师您了

青霉素

回复 5# hejian

符合下述三条之一即可诊断。
      1.从感染部位引流出脓液。
  
  2.外科手术或组织病理检查证实有感染。
  
  3.患者有局部疼痛或压痛、局部红肿或发热，无其它原因解释。
入院前没有的感染，入院后48小时后发生，不管诊断什么都属于医院感染。

绿谷

回复 1# hejian

首先要明确腹股沟淋巴结肿大这个肿大是良性还是恶性，如果是恶性除非继发感染才是院内感染。

爱卫生

回复 2# 风雨同舟

同意风雨同舟版主意见，我也认为是皮肤软组织感染。