天津发现多起违规骗保行为 近百名违规者被暂停医保刷卡结算

海内知己

天津发现多起违规骗保行为 近百名违规者被暂停医保刷卡结算

中华人民共和国卫生部                        www.moh.gov.cn                         2010-06-02   11:06:19

新华社天津5月31日电（记者邹  兰）天津医疗保险结算实时监控信息系统5月初投入使用，天津市社会保险基金管理中心已发现多起违规骗保行为。截至目前，已暂停近百名参保人员医保卡刷卡结算资格。 　　据介绍，医保结算实时监控系统依靠天津市医疗保险刷卡结算信息网络，对天津市所有参保患者刷卡结算的每笔医疗保险费用实行“无盲区”实时在线监控，监控内容包括天津市所有定点医院、药店、参保人员有关门诊、门诊特殊病的所有医疗行为。 　　近年来，随着我国医疗保险覆盖面扩大，违规骗保行为也花样翻新，医保基金安全越来越引起各方关注。天津市社保基金管理中心有关人士介绍，开通医疗保险结算实时监控信息系统，一旦出现违规骗保行为，从发现到停止刷卡结算只需20分钟，能第一时间发现违规骗保行为、锁定违规骗保证据，保护天津市医疗保险基金安全。 　　天津市社保基金管理中心介绍，天津市实行医疗保险结算实时监控以来，医保稽核人员重点围绕倒卖药品、以物充药、以药串药、冒名就医、虚开医保费用、虚假登记门诊特殊病骗取基金等多种违规骗保行为进行了重点筛查。通过数据筛查、异常排查、历史数据分析等方法，已发现、跟踪、查处了多起医保违规行为。目前，已暂停近百名违规参保人员医保卡（社保卡）刷卡结算资格，其余违规行为也在进一步处理中。 　　记者了解到，除了实时监控，天津市社保经办部门还将与公安司法部门联手打击违规骗保行为，情节严重的违规骗保人员及违规骗保机构负责人，将被进一步追究法律责任。

沧海一粟

情节严重的违规骗保人员及违规骗保机构负责人，将被进一步追究法律责任。

  为什么非要“情节严重”才被进一步追究法律责任呢？应该视“情节轻重不同”给予不同的处罚。

1995薰衣草

只要是监管部门就有漏洞！这也很可悲！

依依

用医保卡可以买非医保类药物甚至保健品等其他物品，这已是公开的秘密，天津只不过是被发现了，其他未被发现的又有多少呢？中国人向来就是上有政策、下有对策。

谊文

是该好好查一查，不要老是让我们医生来把关，我们怎么管得过来！？