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根据最新的CLSI标准, hetero-VISA是指对万古霉素敏感性降低的金黄色葡萄球菌,其母代细菌对万古霉素的敏感性在敏感范围以内(MIC ≤2 mg/L),而子代却含有少量能够在≥4 mg/L的万古霉素培养基中生长的耐药亚群,发生率为10-6。通常认为h-VISA菌株是在长期接受万古霉素治疗后产生的,为VISA的前体,随着持续存在的选择压力,h-VISA克隆株将不断增多,最终形成均质性的VISA.
h-VISA的临床意义是一个具有争议的问题,通常认为h-VISA是VISA的前体且分离率较高,若不予以重视,势必造成VISA和VRSA的流行,人类对金黄色葡萄球菌的治疗将面临更严重的威胁。 |
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