美国2010年全国住院病人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）现患率调查

胡杨

MRSA现患率调查：
1、只有开展定植筛查的医院才会进行吧？
2、我国没有这方面的经历和相关数据吧？
3、了解一下美国的部分耐药菌工作内容吧。

美国2010年全国住院病人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）现患率调查
【源于APIC;原文略】
2010 National U.S. Inpatient Healthcare Facility Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Survey

为什么做全国MRSA调查？

    2006年10月，APIC组织进行了全国首次MRSA现患率调查研究。这是美国最大、最完整的一次MRSA的研究项目。为医疗机构提供了宝贵的信息。数据显示，MRSA检出率【感染/定植】为46/1000，远高于预计。2010年继续进行MRSA的调查，旨在了解MRSA检出率的变化，判断与评估目前所实施的管控措施，对MRSA现患率和发病率的影响。
谁来参加调查？
    不管你是否为APIC会员，鼓励美国所有医疗机构的感染预防师参与、完成此项调查。如果您是APIC会员，请将此信息与您认识的其他医疗机构感染预防师、质控员分享，鼓励他们参与调查。

调查如何开始？

开始调查之前，您需要做如下准备：
1、起草调查审批报告，递交医疗机构的人体试验委员会批准；
2、获得人体试验委员会审核批准开展调查的批复。
3、建立调查工作实施方案
4、调查结束后的总结提要

开始调查工作的步骤？

第一步：调查审批    我们鼓励开始调查前应获得贵院IRB的批准。强调并说明调查内容为“2010年美国全国住院病人MRSA现患率调查”，不是临床试验或临床研究。调查方法仅是收集现有病人数据，不对病人检测和不涉及病人个人身份信息。为顺利通过IRB的审查，您应同时提交调查方案副本与附表供审查。如果您的医院没有IRB，我们建议您事先将报告和调查方案副本递交主管部门备案，并获得批准。

第二步：调查准备    花些时间来熟悉您的调查方案与需要采集的数据项目，然后再开始调查工作。这将使你能够识别偏差和协调资源。确保收集到的数据准确完整、可靠一致。请注意，信息数据只能是一个确定结果，多结果的数据无法处理。提交的数据，请对您的数据做保护。

第三步：开展调查    选择您和您的医院最方便的一天完成所有调查。确定这一天所有住院病人中哪个病人MRSA检测阳性【定植/感染】。其中包括从其他医院转来即MRSA阳性的病例。试验/培养/PCR的检测方法均可。但不要另外为调查附加MRSA检测。您可能希望微生物室进一步为您提供医院感染MRSA的病例清单，那就需要您事先规划并获准。

第四步：完成调查。如果您是感染预防师或某地区医疗机构的调查牵头人，我们要求您为每一个医疗机构填写一份调查表。为保证质量，填表人员要熟悉调查内容。由于我们不收集数据信息，我们建议所有医疗机构指定专人提交调查表，以确保调查资料仅提交一次，不会重复。收到的调查表格将被密码保护。由于大家工作繁忙，您也可以先保存调查表，晚些时候递交。

调查表如何递交？

调查表的提交可选择下列三种方式之一：
1、网络：网络上传是首选方法。可保证数据准确、完整。数据可以立即进行分析。而不会出现抄写错误、传真件失真而被淘汰。
2、传真：请确保传真资料的完整性。因故不能一次性提交完毕的，可分时段逐次传真。但请确认提交的是全部资料。如果你不喜欢自动连线传真，就请拨打202-789-8382发送，完成调查表传递。请不要将调查表传真给APIC中央传真号码。
3、邮件：邮寄做为最后的选择，调查表的邮件可能会被退回。
邮寄地址：APIC研究部 275 K. St., NW， Suite 1000 ，Washington, DC 20005

沧海一粟

回复 1# 胡杨

我们国家为什么不做这样的调查呢？

往事随风

回复 2# 沧海一粟


    首先应该先规范临床医生的病原学检测意识，很多都是凭借经验用药，感染性疾病的送检率不是很高，在此基础上要开展特殊耐药菌检测就很有困难了啊

冰雪梅

回复 2# 沧海一粟

如果我们也做这样的调查，结果的可信度又有多大，因为我们习惯经验性用药了。

毛豆豆

是啊，本身送检率就很低，如果专门做一个这么大的调查，困难我想是相当的大啊！

小敏鱼飞

很好的调查，我们如果可以，也做做就好了