乙肝检测新规定

gj_0801

今日收到卫生部文件，要求加强乙肝项目检测管理。全文如下：
卫生部办公厅关于加强乙肝项目检测管理工作的通知
卫办医政发〔2010〕38号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
　　近日，人力资源和社会保障部、教育部、卫生部联合下发了《关于进一步规范入学和就业体检项目 维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》（人社部发〔2010〕12号，以下简称《通知》），对规范乙肝项目检测做出了明确规定。为进一步落实《通知》精神，现就加强医疗机构乙肝项目检测管理工作提出如下要求：
　　一、医疗机构在接受教育部门和用人单位等委托，提供入学、就业体检服务时，不得对受检者开展乙肝项目检测；对于需要评价受检者肝脏功能的，应当检查丙氨酸氨基转移酶（ALT，简称转氨酶）项目。
　　因职业特殊确需在入学、就业体检时检测乙肝项目的，应由行业主管部门申请，经卫生部核准后方可开展检测。
　　二、医疗机构开展职工体检等健康体检时，非因受检者本人要求，不得主动提供乙肝项目检测。受检者本人要求进行乙肝项目检测的，有关体检报告应当密封，交受检者本人或其指定的人员。
　　三、在诊疗活动中，医疗机构因医学目的进行乙肝相关项目检测的，应当在检测前做好对患者的知情同意，并加强对有关检测结果报告单的管理，保护患者隐私。
　　四、县级以上地方卫生行政部门要加强对本行政区域内医疗机构及其医务人员开展体检的监督管理，对医疗机构开展的入学、就业体检和健康体检项目以及检验报告、体检报告的管理进行检查，确保医疗机构及其医务人员按照规定开展乙肝项目检测。对违反规定的，依照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等法律法规进行处理。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇一〇年三月十七日
    现在对患者的知情权、隐私权都提得很高，在七月份即将执行的《侵权责任法》中，特别提到医疗服务中的侵权问题。法律在规范，但实际操作很困难，比如乙肝病人、比如艾滋病人，单独隔离病房相信较多的基层医院均难于达到，而且病人可能因为床位收费问题而拒绝入住。在此项规定之后，我们的职业暴露更加困难，本来常规在查表抗，现在不做了，被针扎了如何处理，只要病人拒绝检查，我们的人员心理压力会很大。内科不做HIV、梅毒等检测，但外科在术前都做，有不少患者是阳性。接触不多不知道，当艾滋病免费中医药治疗开始后，来取药的人很多，工作点的人员说：以前不知道，怎么有这样多的艾滋病人。
    总之，要加强管理。
    值此六一之际，祝各位同仁保有一份童真，快乐地生活！

往事随风

回复 1# gj_0801


    是啊，这时候更重要的就只能提醒医务人员脑子里要时刻有着标准预防的概念和意识了

马车

早就有这个帖子了，

ganran143

保护了隐私权，可是传染病的防控该如何做啊

把春天给你

《侵权责任法》将会给医务工作者带来什么样的困难?
实际操作难啊!
乙肝病人很多,术前不能做常规的乙肝检查了,万一不小心被刺伤了,病人拒绝配合怎么办?

绿蔷薇

是啊，以后医务人员发生职业暴露后，就不知怎样才能及时处理了，尤其若要是注射乙肝高效免疫球蛋白得24小时内呀！

小雨点儿

回复 5# 把春天给你
1、术前常规检查HBV/HCV/HIV你有依据吗？病人如果状告医院，医院是要承担法律责任的，术前做这些检查的目的是什么？
2、“在诊疗活动中，医疗机构因医学目的进行乙肝相关项目检测的，应当在检测前做好对患者的知情同意，并加强对有关检测结果报告单的管理，保护患者隐私”，也没说不能做类似检查啊，但要征求病人意见，那就看医生的沟通能力了。

sx2

所以标准预防很重要。每个医务人员都要有正确的防护观念。

szfqyyjian

根据规定医务人员自身求职检查要不要做两对半检查，是否原先的重点科室医务人员应定期进行体检不再包含两对半，两对半阴性也不再要求作乙肝疫苗注射？

依依

卫生部文件里指提到了乙肝检测，不知对其它肝炎及艾滋病、梅毒等是否同等对待。