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泛耐药鲍曼不动杆菌的治疗是个难题啊!

   火... [复制链接]
发表于 2010-5-31 13:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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看到临床发回鲍曼不动杆菌的药敏单上所有的抗菌药物都是耐药的,我们医院又没有多粘菌素,应该选用什么药物治疗呢?

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参与人数 1金币 +4 收起 理由
茶韵幽香 + 4 认真思考,很好的讨论话题

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发表于 2010-5-31 13:37 | 显示全部楼层
回复 1# 飞鱼

就是因为治疗是难点,所以对这类感染必须重视耐药菌的隔离,做好手卫生。
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发表于 2010-5-31 13:46 | 显示全部楼层
目前临床上好像没有什么特效药。
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 楼主| 发表于 2010-5-31 13:52 | 显示全部楼层
在做床边隔离,加强手卫生,都在一直强调!只是这个患者病情危重,还有糖尿病,太难治啦!
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发表于 2010-5-31 13:55 | 显示全部楼层
多重耐药的鲍曼不动杆菌确实在临床很多见,个人觉得应区别是感染还是定植。感染要治,定植仅需防控。

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参与人数 1金币 +4 收起 理由
茶韵幽香 + 4 说得好

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发表于 2010-5-31 14:06 | 显示全部楼层
我们医院有部份医师是据病人临床症状用药,不管治疗如何,隔离病人很重要
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发表于 2010-5-31 14:27 | 显示全部楼层
区分感染和定植很重要,不能让科室回避感染这个问题啊
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发表于 2010-5-31 15:18 | 显示全部楼层
回复 1# 飞鱼
贵院的药敏是用固定平板做的吗?
上次我院也出现报告单全耐药的鲍曼,用含酶抑制剂的B-内酰胺药治疗有效。
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 楼主| 发表于 2010-5-31 15:21 | 显示全部楼层
回复 8# wen8023_绿茵场

是固定的药敏板做的,好像说磷霉素效果还可以,不知道实际用的效果怎么样呢,但是磷霉素没有做药敏哦
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发表于 2010-5-31 15:25 | 显示全部楼层
回复 8# wen8023_绿茵场
赞同! 鲍曼不动杆菌交叉感染的防控.ppt (2.83 MB, 下载次数: 428)

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参与人数 2 +6 金币 +6 收起 理由
茶韵幽香 + 6 谢谢分享
风雨同舟 + 6 我很赞同

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发表于 2010-5-31 15:54 | 显示全部楼层
要注意抗菌药物合理使用,有时候可能是抗菌药物选择出来的。
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发表于 2010-5-31 17:07 | 显示全部楼层
不好意思,今年我们发现的鲍曼不动杆菌少得可怜,不知道是不是培养有问题。
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发表于 2010-5-31 17:09 | 显示全部楼层
下载了,慢慢学习与理解,对于病原学知识本人很是欠缺!
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发表于 2010-5-31 17:45 | 显示全部楼层
出现泛耐药真是头疼!现在没有特别好的药物,做好隔离手卫生啦!!!
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发表于 2010-5-31 22:16 | 显示全部楼层
对于泛耐的鲍曼不动杆菌,不管是定植还是致病菌,都需要做好接粗隔离的预防措施,其中最重要的是手卫生;若考虑泛耐的鲍曼不动杆菌系致病菌可能大,若无多粘菌素,可考虑选用替甲环素或舒巴坦制剂

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茶韵幽香 + 4 谢谢回答

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发表于 2010-5-31 22:24 | 显示全部楼层
泛耐的鲍曼不动杆菌,21世纪的“MRSA“,预防是关键。
抗生素治疗必要,但不能一味的最求新。积极治疗其他基础病的同时,支持治疗加联合使用抗生素也有很好的效果。
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 楼主| 发表于 2010-6-1 09:38 | 显示全部楼层
回复 10# zhangfh

非常感谢分享,很及时的资料!谢啦!
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发表于 2010-7-23 09:58 | 显示全部楼层
对于泛耐的鲍曼不动杆菌,原先选用的舒巴坦制剂也耐药了,现在治疗很棘手,不知还有无其他类药物可控制。
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发表于 2010-8-6 14:17 | 显示全部楼层
近期上级医院转下来一个病人,一培养是泛耐的鲍曼不动杆菌,由于我院条件差,本末这种病人我们ICU可不接收的,已经住院了就没办法了,查一些资料提供学习。
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发表于 2010-8-6 14:39 | 显示全部楼层
可试用舒普深与多西环素联合用药。
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