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收治麻疹4天后一个病区相继出现两例护士发生麻疹,属医院感染吗?

 火... [复制链接]
发表于 2010-5-28 20:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师:请问一个病区相继出现两例护士发生麻疹,属医院感染吗?该病区在护士发生麻疹前4天收治一位麻疹患者痊愈出院。
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发表于 2010-5-28 20:23 | 显示全部楼层
应该算医院感染!
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发表于 2010-5-28 21:04 | 显示全部楼层
《诸福棠实用儿科学》P729,麻疹潜伏期9-14天。

法定传染病诊断标准 麻疹【GB 15983—1995】  与确诊麻疹的病人有接触史,潜伏期6~18天。
第5版《儿科学》教材  麻疹潜伏期 10天(6-18天),曾接受主动、或被动免疫的延长至3-4周。

属于医院感染,但是好像与4天前的这例麻疹无关,此前是否收治过麻疹?
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发表于 2010-5-28 22:10 | 显示全部楼层
回复 1# 荷花清香


    护士排除院外感染麻疹,应该是医院感染。
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发表于 2010-5-28 22:16 | 显示全部楼层
从麻疹患者入院至护士发病,是否超过麻疹的最短潜伏期,如超过,则算医院感染。
感染护士居家隔离治疗,痊愈后恢复工作。
病区所有与患者、患病护士密切接触的人员应急接种麻疹疫苗。
具体措施可咨询CDC。

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发表于 2010-5-28 22:19 | 显示全部楼层
回复 1# 荷花清香


    是4天前已出院还是4天前刚接触。如果是4天前刚接触,根据潜伏期,不属于医院感染。
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发表于 2010-5-28 22:22 | 显示全部楼层
1、麻疹潜伏期在7-21天,一般10天左右最常见。潜伏期末和发热,出疹时传染性最强。
2、患者何时入院?
3、护士何时发病?

咋一看应该是属于医院感染,但一琢磨觉得应该证据充分而不能依据估计而确定。
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发表于 2010-5-28 22:47 | 显示全部楼层
7楼老师讲的很明白,咋一看应该是属于医院感染,但一琢磨觉得应该证据充分而不能依据估计而确定。
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发表于 2010-5-29 08:32 | 显示全部楼层
姑且抛开潜伏期不讲,在呼吸道传染病的流行期间,医护人员的医院感染根本没办法确定,这些人不会整天只在医院工作吧,还要去其他的地方,除非他们不离开医院。有点偏激,但是事实。
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发表于 2010-5-29 10:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 依依 于 2010-5-30 21:44 编辑

我支持属医院感染,现在的病毒都在不断的变异,潜伏期也和个体差异也有关。免疫力强可能发病的时间会迟缓点,这是我个人的观点,不一定正确!
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 楼主| 发表于 2010-5-29 10:52 | 显示全部楼层
回复 6# 风雨同舟

是该病区4天前有一位麻疹患者已经治愈出院(患者5月11日入院,24日出院)。
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 楼主| 发表于 2010-5-29 11:21 | 显示全部楼层
回复 5# zzhap


    病区所有与患者、患病护士密切接触的人员应急接种麻疹疫苗,请问这条措施处置有依据吗?
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发表于 2010-5-30 21:24 | 显示全部楼层
回复 12# 荷花清香

江苏省CDC在麻疹的预防控制方案中有此要求。
你们可以向所在县(区)CDC报告,让他们来进行接种,疫苗是免费的。
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发表于 2010-5-30 21:36 | 显示全部楼层


如此说来护士麻疹发病日期为5月28日,为患者入院后第17天。这个时间在麻疹潜伏期之内,诊断医院感染无疑!
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发表于 2010-5-30 21:38 | 显示全部楼层
回复  zzhap


    病区所有与患者、患病护士密切接触的人员应急接种麻疹疫苗,请问这条措施处置有依据 ...
荷花清香 发表于 2010-5-29 11:21


儿科学、感染病学教科书有应急注射这一说。
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发表于 2010-5-30 21:48 | 显示全部楼层
今年3月底我院就发生一起护士感染麻疹事件,事发后紧急给全科医务人员接种麻疹疫苗。后来追踪观察未再出现麻疹病例。
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发表于 2010-5-31 08:49 | 显示全部楼层
又学到了新的知识。谢谢各位老师的分析。
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 楼主| 发表于 2010-5-31 09:38 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的分析、指导,我院该科工作人员已紧急接种疫苗。
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发表于 2010-5-31 09:51 | 显示全部楼层
如果仅仅是收治该一例麻疹病人,从潜伏期来看,应该不属于医院感染。
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