散在4例感染鲍曼后的疑问

chaichai

天接到检验科报病房2例、ICU2例共4例痰培养示鲍曼不动杆菌，但耐药菌谱不完全一致，现ICU病人已调整抗生素，并给与相适应的隔离。请教病房也需要隔离吗？这样的4例算暴发吗？

徐飞

房离ICU近吗？如果在同一栋楼里，我认为应该算。

星火

回复 1# chaichai


    是否多重耐药，或泛耐药。是需要隔离。

青霉素

敏感的鲍曼按常规感染处理就行，隔离的是张版所说的耐药菌株

居家有喜

是啊，鲍曼有很多是多耐药的，采取接触隔离的方式就够了，我们没有条件做到单间隔离，一般都是床边隔离！
还有，医院感染爆发要同种同源的细菌3例或3例以上！

chaichai

回复 3# zhangfh
菌谱虽不一样，但都是多重耐药。

chaichai

回复 2# 徐飞
ICU在三楼，病房9楼和12楼个一例。

chaichai

回复 3# zhangfh 这样的话病房也需要隔离是吗？但不能做到单间，刚刚去病房了，要求床边隔离能行吗？

依依

如果是耐药的鲍曼不动杆感染，就需要隔离，否则就不需要隔离。

星火

回复 8# chaichai


    可以，权宜之计。有的医院只对耐碳青霉烯类耐药的，采取隔离。

chaichai

回复 10# zhangfh 谢谢！我们已经只能这样。现在病床挺紧张的。
但我觉得这不应该算院内暴发吧？

星火

回复 11# chaichai


    有外源性交叉感染？或通过医护人员手等传播吗？
慎重判断爆发？

求真务实

需要隔离措施；算暴发；一个病房内出现4例，应高度警惕。把耐药菌感染控制当成医院的公共卫生事情来对待，处理不好不是影响一个人，而是影响一片人

水墨画

不是同一个病区，不是同种同源的细菌，也不是同一科室的医务人员在治疗，应该不算爆发吧？还有得分析这些病人的来源，如果是刚入院（外带的）第二天采样的，就不该算吧。但隔离措施应该到位，避免造成传播。

jiuyuan

同意12楼和14楼等老师的意见，隔离措施要采取的。

幽林深处

如果是多重耐药或泛耐药需要接触隔离，否则不需要。

shmily_chensha

首先判断是不是院内感染，不在同一病区，不算是院感暴发，但是还是要警觉，继续跟踪

李昊元

是耐药的鲍曼不动杆感染，就需要隔离，否则就不需要隔离。这不应该算暴发.不在一病区.

chaichai

回复 12# zhangfh[/i现在还没有发现交叉感染的迹象，医务人员的手卫生也重点要求了。我也是这样觉得应该慎重。

徐飞

我认为还是算爆发，在一栋楼内，宁可错报也不要漏报，否则要追究责任问题，就麻烦了。