等级评审 院感资料整理“年卷”

星梦78

准备等级评审，每一年的资料按照目录进行整理，放在一个资料袋（本），一年一本，年度完了装订成册，成为医院感染管理科室的“年卷”。
现将目录发上来供大家分享，也请大家补充。
目录[年度]2.doc (57 KB, 下载次数: 3036)

2010-5-27 14:56 上传

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序 号	内  容
1	年度工作计划
2	年度工作总结
3	质控简报（一）质控检查
4	质控简报（二）病例监测分析报告
5	质控简报（三）抗菌药物使用调查
6	督导快讯（可能是我院的特色，主要为专项内容的检查，有点类似于质控简报）
7	细菌耐药性统计（微生物试验室完成，我院为每季度一次）
8	细菌耐药预警通告（我院为临床药学根据抗菌药物管理以及本院的细菌耐药情况发布的一个通告）
9	感染病例监测汇总报表
10	环境卫生学监测报表
11	现患率调查
12	目标性监测（一）
13	目标性监测（二）
14	目标性监测（三）
15	目标性监测（四）
16	案例调查报告（一）
17	案例调查报告（二）
18	案例调查报告（三）
19	职业暴露
20	培训计划、记录与考核
21	专职人员培训记录
22	医院感染管理委员会会议记录（可另列本）
23	科室管理质量持续改进(此部分为科室工作的阶段性总结吧)
24	公共卫生责任书考核（政府、卫生监督所、CDC等对医院的考核，院感为其中一部分内容）
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xtdy12

回复 1# amber78

这份医院感染管理科年卷的目录内容很全，想必你们家医院规模不小啊，特别是细菌耐药统计这块 ，你能告诉是什么科室来做的吗。

星梦78

回复 2# xtdy12
细菌耐药性统计是由微生物室来完成的，每季度一次，细菌耐药预警通告，是由药学的抗菌药物管理人员来完成的。
我们床位目前1700。

临海听潮

非常感谢楼主提供的系统资料目录,条理性强,学习了!

sw689000

我已下载学习，谢谢老师的无私奉献！

鱼丸

凤凰木超版老师，资料太齐全啦，收藏收藏，虽然我院还没开始申请等级医院的评审，但这是发展趋势不是吗，先准备好，到时就不难了，谢谢哦！

付丽

谢谢提供目录，同时也是提供了思路，学习了

lisa天使

看来我们的工作还有很多不足的地方，还有很多没做的工作，继续努力！！

无边落木

请教一下感染病例监测分析报告包含哪些内容？

zhupeizhen

回复 1# amber78

谢谢提供了工作思路，学习了。

把春天给你

督导快讯：楼主在这一块里是怎么做的?都有哪些内容呢?
细菌耐药预警通告：耐药达到什么程度发出预警？由谁发通知？
为什么有“公共卫生责任书考核”这个呀？我初进院感行列，问得有些幼稚吧，请莫见笑。
楼主的工作思路很清晰，想必是经验丰富之人了。衷心感谢楼主的无私奉献！

腊梅

下载学习,正准备迎接三级医院检查

星梦78

回复 9# 无边落木
主要包括每月的感染病例报表，还有每季度进行汇总分析的分析报告

星梦78

回复 11# 把春天给你
督导快讯，可能是我们医院的特色，有时候进行专项检查，跟质控简报差不多。
预警通告：主要是临床药师根据抗菌药物管理以及本院的细菌耐药情况作出的。
公共卫生责任书考核：这应该也是我们的地区特色，主要是政府、CDC、卫生监督等对医院的考核。

江南水韵

非常感谢楼主提供的系统资料目录,条理性强,学习了!

春天小草

内容很全面，给我们收集、整理资料指明了方向

yaqi

我已下载学习，谢谢老师的无私奉献！

577217858

谢谢提供目录了，但我觉得为了对新手“拔苗助长”有每个内容的样板更好，谢谢版主的无私奉献！

女人花

回复 1# amber78

版主是个有心人，工作一定做得很细，想请教：你们目标性监测做的是什么，进行的怎么样了，另外案例调查报告是指什么，聚集性病例调查吗？ 非常感谢。

秋叶红

谢谢版主提供目录资料， 看来我们的工作还有很多不足之处，还有很多没做的工作，加油啊！