菌血症还是败血症？

南柯一梦3

一例83高龄的COPD患者，由于合并胆管结石等多种疾患，在他院进行了EST、锁骨下静脉留置等侵入性操作，病人来我院时就合并血流、下呼吸道、泌尿道三处金黄色葡萄球菌感染，及时进行相关干预措施，患者泌尿道、呼吸道感染控制，但血培养连续三次仍为金黄色葡萄球菌，最终患者因病情严重死亡，主管医生诊断死亡原因为菌血症，但我认为应为败血症（患者有发热、皮肤黏膜淤斑、血小板明显降低，休克症状不明显），各位老师帮忙分析一下！

兰兔

菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。败血症是指细菌进入血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。所以结合病历我赞同你的观念

胡杨

菌血症一般是致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环被检出。而败血症是致病菌侵入血流后，大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状。做为死亡原因，我想一定是后者，而不是前者。

helena0506

回复 1# 南柯一梦3

明显诊断是败血症。

南柯一梦3

谢谢各位，我已与主管医生讨论了，最后她也认可我的观点，死亡讨论上已更改为败血症。