内镜消毒合格率不容乐观

天鹅城

内镜消毒合格率不容乐观 ---健康报
2010-05-25  

　　5月22日，由中国医学装备协会主办的消化内镜应用及消毒灭菌装备技术研讨会在京召开。会上，中华医学会消化病学分会候任主任委员杨云生、中国医师协会内镜医师分会副总干事石国华提出，我国消化内镜技术水平快速提升，但医院内镜消毒合格率并不乐观，消毒监控应加强。
　　据介绍，内镜检查是降低消化道恶性肿瘤死亡率的重要手段，但是内镜作为一种侵入人体腔内的仪器，如果消毒不彻底，则会成为造成医院疾病交叉感染和医源性传播的重要途径。

　　目前，我国医院的内镜消毒合格率并不高。浙江省温州市疾病预防控制中心在2008年下半年对温州市15家县级以上公立医疗机构进行的内窥镜消毒情况检查发现，合格率仅为66.7%。解放军总医院内镜中心护士长孔金艳介绍，一份覆盖全国21个省、直辖市80余家医疗机构，关于内镜使用前再消毒、内镜存储生物监测、消毒剂使用及浓度监测、酶液更换等情况的调查显示，专门设有洗消人员的省级医院只占到38.9%，市级医院占20%；省级医院每天坚持监测戊二醛浓度的达92.9%，市级医院每天监测戊二醛浓度的达78.8%，而大部分县级医院不对戊二醛进行监测；上下消化道内镜分开洗消，省级医院占88.2%，市级医院占90.9%，县级医院占50%；各级医院内镜生物学定期监测率，在省级医院达到要求的占88.9%，市级医院占82.9%，县级医院占75%。

　　专家们提出，内镜消毒难做到规范的原因包括：预约就诊患者多，内镜数量少；内镜消毒设备不盈利，医院不愿意花钱和时间在洗消设备上投入；中小医院医护人员对消毒的意识比较淡漠；卫生部颁布了内镜清洗消毒机消毒效果检验技术规范，但对检测过程的监控还应加强。

　　有关专家建议，推广消化内镜及消毒装备适宜技术，加强内镜消毒过程监控，强化内镜医师岗前培训，是当前卫生部门急需解决的问题。

zhyf0

内镜消毒合格率不容乐观  
-- 一份覆盖全国21个省、直辖市80余家医疗机构的调查显示，专门设有洗消人员的省级医院只占38.9%，市级医院占20%  

( 来源：健康报 作者：闫 龑 发布时间: 2010-05-25 )
    本报讯  （记者闫  龑）5月22日，由中国医学装备协会主办的消化内镜应用及消毒灭菌装备技术研讨会在京召开。会上，中华医学会消化病学分会候任主任委员杨云生、中国医师协会内镜医师分会副总干事石国华提出，我国消化内镜技术水平快速提升，但医院内镜消毒合格率并不乐观，消毒监控应加强。

　　据介绍，内镜检查是降低消化道恶性肿瘤死亡率的重要手段，但是内镜作为一种侵入人体腔内的仪器，如果消毒不彻底，则会成为造成医院疾病交叉感染和医源性传播的重要途径。

　　目前，我国医院的内镜消毒合格率并不高。浙江省温州市疾病预防控制中心在2008年下半年对温州市15家县级以上公立医疗机构进行的内窥镜消毒情况检查发现，合格率仅为66.7%。解放军总医院内镜中心护士长孔金艳介绍，一份覆盖全国21个省、直辖市80余家医疗机构，关于内镜使用前再消毒、内镜存储生物监测、消毒剂使用及浓度监测、酶液更换等情况的调查显示，专门设有洗消人员的省级医院只占到38.9%，市级医院占20%；省级医院每天坚持监测戊二醛浓度的达92.9%，市级医院每天监测戊二醛浓度的达78.8%，而大部分县级医院不对戊二醛进行监测；上下消化道内镜分开洗消，省级医院占88.2%，市级医院占90.9%，县级医院占50%；各级医院内镜生物学定期监测率，在省级医院达到要求的占88.9%，市级医院占82.9%，县级医院占75%。

　　专家们提出，内镜消毒难做到规范的原因包括：预约就诊患者多，内镜数量少；内镜消毒设备不盈利，医院不愿意花钱和时间在洗消设备上投入；中小医院医护人员对消毒的意识比较淡漠；卫生部颁布了内镜清洗消毒机消毒效果检验技术规范，但对检测过程的监控还应加强。

　　有关专家建议，推广消化内镜及消毒装备适宜技术，加强内镜消毒过程监控，强化内镜医师岗前培训，是当前卫生部门急需解决的问题。

helena0506

回复 1# zhyf0

我们医院管理还是比较严格的，应该不会存在太多问题。至少每次检测还是合格的.

cdh19628

我院存在预约就诊患者多，内镜数量少；内镜消毒设备不盈利，医院不愿意花钱和时间在洗消设备上投入的问题，当病人数量与消毒质量形成矛盾时，临床通常考虑的是数量、速度，而往往忽视质量，存在隐患，每季度监测时经常出现不合格现象。

chenliliang

卫生部郭燕红处长讲课时曾举过一个例子：一个朋友做过三次胃镜，她建议去查查乙肝，果然不幸言中，阳性。卫生部的领导对这些情况也了解啊。

scmclihaiyun

内镜室消毒要求达标，是需要院领导重视方可，因为这需要医院经济上的投入，光靠感控办呼吁是不能达到目的的。

xuzhoulingling

在医疗机构也在最求利益最大化的今天，内镜的清洗消毒存在问题是必然。一方面内镜及其附件数量不足，清洗消毒设备配备不合理；而另一方面预约病人数多，清洗消毒人员缺乏；再有监管力度不够，以及工作人员清洗消毒意识不强等等因素，导致内镜清洗消毒质量在我国短时间内仍是一大问题。据了解医院等级越高，清洗消毒措施落实的越好。

windancer407

我们医院也是这样的情况，消毒都很难做到，谈何灭菌？

江南水韵

我们医院病人不是太多消毒时间能保证，应该不会存在太多问题。至少每次检测还是合格的.

流浪的云

胃镜的标准是每条小于20CFU，消毒液的标准是100CFU/ML，这样消毒出来胃镜能达标吗？是否标准出了问题？？
   为什么不能用含氯的消毒液？？500MG%的三氯异氰尿酸钠完全杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢只要15分钟，而2%戊二醛要近4个小时？？杀灭病毒也比戊二醛快很多，含氯消毒液有一定的去蛋白和污垢作用，为什么不能用？
请问各位专家，甲醛致癌，戊二醛致癌吗？？我周围很多人对戊二醛敏感，白细胞减低，头晕等。
氯消毒水已经用了百多年，虽然会产生一定的有害物质，但是事实证明其安全性是其他消毒液无法替代的。不用氯消毒液而用价格昂贵的戊二醛，里面是否有潜规则？被利益集团洗脑？？
   记得竹子开花事件吗？熊猫没有吃会灭亡，实际上是利益集团的一次大忽悠！
我们的工作要经得起历史的考验，不能被后人说无知。

冬季的雪松

内镜消毒合格率不容乐观
一份覆盖全国21个省、直辖市80余家医疗机构的调查显示，专门设有洗消人员的省级医院只占38.9%，市级医院占20%  
2010-05-25        来源：健康报　　
　本报讯  （记者闫  龑）5月22日，由中国医学装备协会主办的消化内镜应用及消毒灭菌装备技术研讨会在京召开。会上，中华医学会消化病学分会候任主任委员杨云生、中国医师协会内镜医师分会副总干事石国华提出，我国消化内镜技术水平快速提升，但医院内镜消毒合格率并不乐观，消毒监控应加强。
　　据介绍，内镜检查是降低消化道恶性肿瘤死亡率的重要手段，但是内镜作为一种侵入人体腔内的仪器，如果消毒不彻底，则会成为造成医院疾病交叉感染和医源性传播的重要途径。
　　目前，我国医院的内镜消毒合格率并不高。浙江省温州市疾病预防控制中心在2008年下半年对温州市15家县级以上公立医疗机构进行的内窥镜消毒情况检查发现，合格率仅为66.7%。解放军总医院内镜中心护士长孔金艳介绍，一份覆盖全国21个省、直辖市80余家医疗机构，关于内镜使用前再消毒、内镜存储生物监测、消毒剂使用及浓度监测、酶液更换等情况的调查显示，专门设有洗消人员的省级医院只占到38.9%，市级医院占20%；省级医院每天坚持监测戊二醛浓度的达92.9%，市级医院每天监测戊二醛浓度的达78.8%，而大部分县级医院不对戊二醛进行监测；上下消化道内镜分开洗消，省级医院占88.2%，市级医院占90.9%，县级医院占50%；各级医院内镜生物学定期监测率，在省级医院达到要求的占88.9%，市级医院占82.9%，县级医院占75%。
　　专家们提出，内镜消毒难做到规范的原因包括：预约就诊患者多，内镜数量少；内镜消毒设备不盈利，医院不愿意花钱和时间在洗消设备上投入；中小医院医护人员对消毒的意识比较淡漠；卫生部颁布了内镜清洗消毒机消毒效果检验技术规范，但对检测过程的监控还应加强。
　　有关专家建议，推广消化内镜及消毒装备适宜技术，加强内镜消毒过程监控，强化内镜医师岗前培训，是当前卫生部门急需解决的问题。

流浪的云

胃镜的标准是每条小于20CFU，消毒液的标准是100CFU/ML，这样消毒出来胃镜能达标吗？是否标准出了问题？？
   为什么不能用含氯的消毒液？？500MG%的三氯异氰尿酸钠完全杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢只要15分钟，而2%戊二醛要近4个小时？？杀灭病毒也比戊二醛快很多，含氯消毒液有一定的去蛋白和污垢作用，为什么不能用？
请问各位专家，甲醛致癌，戊二醛致癌吗？？我周围很多人对戊二醛敏感，白细胞减低，头晕等。
氯消毒水已经用了百多年，虽然会产生一定的有害物质，但是事实证明其安全性是其他消毒液无法替代的。不用氯消毒液而用价格昂贵的戊二醛，里面是否有潜规则？被利益集团洗脑？？
   记得竹子开花事件吗？熊猫没有吃会灭亡，实际上是利益集团的一次大忽悠！
我们的工作要经得起历史的考验，不能被后人说无知。

兰花

“浪浪的云”说得有道理。我们这的二、三级医院还是比较规范操作的，一级医院和民营医院条件就比较差了。

冬季的雪松

含氯消毒剂对内镜本身有腐蚀作用。戊二醛既可以消毒内镜，在不能高压灭菌的情况下，又可以作为灭菌剂使用。

青霉素

硬件是保证内镜有效消毒的前提

桂花酿

内镜的清洗消毒灭菌在各医院表面检查时看样子是符合要求的,其实不然:首先,镜子及附件数量与诊疗病人不相适应,上午胃镜约三十至四十名病人,三条胃镜,两个清洗槽,要在十二点下班做完这么多病人的诊疗,怎么算也保证了清洗消毒时间,活检钳配备数量还够,但工作人员怕高温高压影响活检钳寿命,也同时浸泡消毒~~看看想想很是可怕,可有什么办法?医师说,就这样他们的效益工资还是跟医院借的呢!
一个字:钱!!!想让规范真正落实,还需各级各类人员的长期努力吧.

小雨点儿

现在有些含氯消毒剂也号称是防腐蚀的哦。

天鹅城

版主删了吧，我看已经有两个人发过了：（

腊梅

专家们提出，内镜消毒难做到规范的原因包括：预约就诊患者多，内镜数量少；内镜消毒设备不盈利，医院不愿意花钱和时间在洗消设备上投入；中小医院医护人员对消毒的意识比较淡漠；卫生部颁布了内镜清洗消毒机消毒效果检验技术规范，但对检测过程的监控还应加强。

何时能解决？

helena0506

回复 2# 天鹅城

我是说嘛，我昨天看了的。