《***医院职工职业接触感染享受工伤待遇实施办法》

胡杨

针对当前职业接触的新形势，起草的《****办法》，贴出，欢迎讨论，给予建议：

《***医院职工职业接触感染享受工伤待遇实施办法》  
【征求意见稿】 2010.05.26.                                                         
第一条 为保障因工作原因感染HBV、HCV、HIV的职工获得医疗救治和经济补偿，保障职工权益，分散单位风险，促进血源性职业接触安全防护工作，根据《工伤保险条例(2003)》、《血源性病原体职业接触防护导则GBZ/T 213-2008》。结合我院实际，制定本办法。   
第二条 我院的正式职工、各类雇工和零工 (以下称职工)，适用本办法。合同单位员工不适用本办法（如合同保洁公司、保安公司人员等）。   
第三条 本办法仅界定职工因工作原因感染HBV、HCV、HIV。感染后认定工伤的，应同时具备以下条件：   
1、完整、准确、及时的《职业接触个案登记表》；   
2、追踪、随访期内的合格化验单。
3、职工在接触HBV、HCV、HIV时，和我院存在劳动关系或者人事关系；   
4、职工在职业接触HBV、HCV、HIV后的规定随访期内，在医疗机构明确诊断感染HBV、HCV、HIV。   
第四条 职工发生职业接触，感染HBV、HCV、HIV后，我院在职工被确诊之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长，但延长时间不得超过60日。参加了工伤保险的，我院在职工被确诊之日起3个工作日内向统筹地区工伤保险经办机构报告。
    我院未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织，可在被被确诊之日起1年内，直接向我院单位所在统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。   
第五条 职工因职业接触感染HBV、HCV、HIV，经劳动保障部门审核认定工伤后，按照《工伤保险条例》享受工伤待遇。   
第六条 职工因职业接触感染HBV、HCV、HIV，需要暂停工作接受治疗的，停工留薪期内，工资福利待遇不变。按月单位支付。
    停工留薪期的标准为(注：试行。具体时间是否分病种，进一步咨询专家确定）：   
1、急性期的抗病毒治疗：30天；   
2、慢性期的抗病毒治疗：60天；   
3、晚期病：晚期合并其他脏器功能损害，其停工留薪期根据相应脏器损伤情况。专病诊疗医师确定。
    停工留薪期一般不超过12个月。病情严重或者情况特殊，经劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长期不得超过12个月。   
第七条  感染管理科必须加强宣教，做好血源性职业接触的安全防护工作。
第八条  感染管理科必须加强执业接触后的追踪随访工作。妥善保存职业接触个案登记表。定期随访、如实填写追踪记录。   
第九条  我院认定的职业接触级别评估医疗专家，根据《***医院职业暴露管理办法》的规定与要求，及时、客观予以评估。及时采取相应干预措施，药物阻断。评估意见难以确定和统一的，可以通报感染管理科，请求会诊。   
第十条  发生职业接触到随访期内产生的费用，仍适用我院《***医院职业暴露管理办法》规定的费用支付规定
第十一条 职工因工作原因感染HBV、HCV、HIV，有下列情形之一的，由我院自行负担在此期间的工伤待遇费用：

   (一)未在本办法第四条规定的时限内提交工伤认定申请的；
   (二)未足额缴纳工伤保险费，或因故停止缴纳工伤保险费的；
   (三)法律、法规规定的其他情形的。  
第十二条 职工因工作原因感染HBV、HCV、HIV，应在工伤保险协议规定的医疗机构定点治疗。   
第十三条 本办法中“感染HBV、HCV、HIV”的界定，由疾病专业医师解释。   
第十四条 本办法即日起实行。即日尚处于追踪随访期内的曾发生职业接触，仍适用本办法。
        
起草人：人事科  感染管理科
起草、执行单位：***医院
拟执行时间：2011.01.01.

备注：办法中的现称“职业接触”，即为过去称谓的“职业暴露”，是参照国际用语引入。英文均为“Occupational Exposure”，可视为“职业接触”为意译，“职业暴露”为直译。

杨柳飘飘

进修人员、实习生是否可享受本院职工待遇？

胡杨

我认为即使进修、学习的医院有意承担。但由于
1、需要在社保局申请认定；
2、进修、学生的人员流动性大。无法随访和后期管理难度大，所以不会包括。文件倒可以说明。

楚楚

回复 1# 胡杨
直接按照工伤管理？据我所知，“工伤”认定是一项政策性非常强，而且程度非常复杂的工作，不知道您医院是否能够顺利下发这个管理办法。我们医院也实行了工伤管理，但只是比照工伤管理。

胡杨

这里主要涉及费用的问题。当然，如果医院愿意自己支付，那就简单了。但根据工伤保险条例，职工有工伤保险，享受工伤待遇，社保就理应支付工伤各项费用。如果要社保支付，你不申请，社保是不支付的。要社保支付享受工伤待遇的费用，就必须做工伤申请备案，尽管手续确实复杂。医院付费？还是社保付费？医院领导当然希望社保支付了？

胡杨

4.1.4 对因职业接触血源性病原体而感染乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎或艾滋病等的劳动者，应依法享受工伤待遇。该条款已经明确，但操作其实并不简单。正像楚楚所说，工伤管理程序复杂，医院只有依照工伤管理了。反映了事情并不简单。
首先对此条款，医院、人事科、社保工伤办站在自己的立场和多年积累的阅历如何理解它？认可度如何？其次才是在此关心的可操作性与操作流程的问题。如果他们认为这是小概率事件？医保也可以解决部分问题？这种处于下位法的部门推荐标准不予讨论？，“依法享受工伤待遇”就是一句空话。我们自己自恋的结果，在瞎忙乎。

      大家思考了吗？问：依法享受工伤待遇，依什么法？工伤什么待遇？

风雨同舟

回复 6# 胡杨

请教：4.1.4的原件出处？
与您有同样的想法依什么法？工伤待遇的具体交款？

胡杨

1、原文出处：GB/T-213-2008的  4.1.4 对因职业接触血源性病原体而感染乙型肝炎、丙型肝炎或艾滋病病毒等的劳动者，应依法享受工伤待遇。
2、依什么法？----《劳动法》和《工伤保险条例》？
2、工伤待遇的具体交款？：国家明令用人单位必须为职工交纳工伤保险【单位全额，个人不负担】，但遗憾的是，由于中国的特殊情况，单位守法成本远比违法成本高，所以，有调查，80%的单位没有遵守规定，按时按量交工伤保险金。这次两会就提出，拟将此“入罪”。不过。各地方法规有规定：交纳工伤保险的，社保工伤办处理，社保付费；没有缴纳的，用人单位参照工伤保险条例规定，用人单位自己支付。关于工伤待遇，《工伤保险条例》内有说明。涉及医疗、护理、休假、补偿、赔偿等十几项应按月或一次性支付的费用。

说明：抱歉，前些发帖引文使用的是报批稿GB-***-2008的内容，所以有误，本贴予以更正，特此说明。

helena0506

回复 8# 胡杨

胡杨版主，请问你们现在这个实施办法施行了吗？适用吗？职工们反应如何？