一例胫腓骨骨折手术后骨髓炎竟是这样引起的！

婉若秋水

院收住一位年轻男性病人，9个月前于外地做过胫腓骨骨折内固定手术，入院诊断是：骨髓炎、软组织窦道形成，近日在我院行窦道清创手术，手术中发现一块乳胶手套手指前端在手术野，于是给予取出。因患者知识水平有限，患者对于自身疾病没有任何异议，主管医生也自然不愿意多事。
大家此时一定知道了病人骨髓炎的原因，窦道形成的原因，大家听后有何感想？

小雨点儿

这个医院的医生太不负责任了吧？感叹这位病人怎么就连一点自我保护意识或法律意识都没有？

依依

叹知识匮乏的人连保护自己权益的能力都没有，其实我们每个人在某方面都是比较弱的，我们能保证自己的权益在各方面都能得到维护吗？

青青湖边草

强烈谴责原手术医院医生的不负责任的行为，同时也为“婉若秋水 ”版主所在医院的医务人员的医德高尚而感动，如果多说一句话，就可能应发一起医疗纠纷。

星火

   医德高尚与实话实说一致吗？

江南水韵

命关天，责任重于泰山，真要视病人如朋友。

guoli2008

心与现实的残酷差异，就表现在我们的每个行为中，可怜的是患者，可叹的是医生，可悲的是我们为之奋斗的医疗事业。

mmmy

德高尚不是嘴上说说吧?而体现于我们具体的实际工作中.

ydsy

良知的人总是要同情弱者，无奈呀！同意楼上的说法所谓的“医德高尚”与实话实说能是一回事吗？希望医生的良心会发现..........

qiuyingmei

心与现实的残酷差异，就表现在我们的每个行为中，可怜的是患者，可叹的是医生，可悲的是我们为之奋斗的医疗事业。

努力奋斗

心与现实的较量，无奈啊！

jjx

回复 1# 婉若秋水


    看到这一例手术病例，从哪里可以感觉到医院的医德医风高尚所在呢？发人深省的问题........。医疗中出现的问题不能直接面对，而是采取回避的态度，虽然病人对自身疾病无异议，而作为医者面对由于医疗工作中的失误给病人带来这样的痛苦，不感到愧疚吗？假如都是这样处理问题，我们的医疗高质量从何谈起呢？零感染也无从谈起了........。

婉若秋水

实际是手术医生手术后将取出的手套交给了病人，病人说“我要这有什么用，不要了”，手术医生很无语的就此作罢。（不过术后记录记得一清二楚）可怜之人必有可恨之处，真的想说还有如此“迂”“愚”的病人！
手术病人多么象一只软弱的羔羊，毫无自我保护能力，面对这种悲哀的现象除了感叹还是感叹。
如果此时我们不是医务人员，而是律师的话，我们又会怎么做呢？我们还会“包庇”医务人员吗？我们是否会为该病人提供援助及支持？

星火

回复 14# 婉若秋水


    医院文化和企业文化

21世纪是一个文化冲击的世纪，文化的力量将越来越多地显示出无可比拟的优势作用。企业能否培育自己的文化力并有效发挥作用，将决定其在新世纪的生存与发展。医院文化作为企业文化的一种类别，也正在医疗市场的竞争中凸显其重要性，成为医院生存和发展的基础和精神支柱。

博主属于一个不太安分的人，所以有幸有过在一级，二级，三级医院及外企，国企，民企的工作经历，长则三到五年，短则几个月。可以说对中国医院和企业的文化都有切身的体会和感知，在此罗嗦几句。

先说说医院吧。

中国的大医院许多都是教会建立的，比如协和医院等知名的大医院。教会的传统是等级森严，所以延续下来医院里也是有明确的等级制度，比如住院医师，主治医师，副主任医师，主任医师。尤其在中国，这样的晋升制度是非常严格的，无论你是本科，硕士还是博士，能力如何，都要经过各种考试，熬到一定的时间才有可能晋升。所以医院文化首先就是“级别”。一句俗话说多年的媳妇熬成婆，总有一天会有出头之日的。等熬到那个年龄和级别的时候，就什么都有了，钱，名利和地位。再就是裙带，公立医院除了要能力，学历等硬指标，还要的是关系，医院里还是带有国企的某种味道，医生还是有公务员的一些特点，那就是朝南坐的，我是大爷我怕谁。所以药商要求着，病人要求着，医生也未必有好脸色看。如果在医院里没有点后台，没有点关系的话，就是再有学历和能力恐怕也混的比较辛苦。而领导层，从医院院长到科室主任都不是科班的管理人士出身，往往只懂业务，不懂管理。所以医院里的科室氛围普遍不是那么太好，要么勾心逗角，要么明争暗斗。本来呢，医生都是技术出身的，没有什么可争的，你看你的病人，我看我的病人。现在医疗环境又比较恶劣，大家应该抱成一团才对，本是同根生，相煎何太急。但没办法，文人相亲嘛，都是高级知识分子，谁也不买谁的帐，医院比较崇尚的个人的能力。况且升职称等是利益冲突，当然要争一争了。

我以前在医院里上班的时候从来没有哪个领导，哪个主任主动请我们去家里玩，请同事吃饭的。基本都是药商请客吃饭，或者我有事相求去领导门上送礼拜年什么的，其实我内心很不情愿。科室里的同事也是淡淡之交，很难了解对方有什么需求。所以我上班不开心的时候，对病人有发火的时候理由很简单，我在这个医院感受不到爱，感受不到关怀。有句话说，你不关心你的员工，员工怎么关心你的客户？而且我看到我的领导也没有对患者表现出他的爱，常常对病人态度比我还要生硬。反正医院不缺病人，我们是大医院，你不住我们医院，有的是病人求着住我们医院，外面排队的人多的是。在和患者沟通的时候也似乎很难体现出我们是一个团队，经常是单打独斗，这样当有医疗问题的时候，病人当然很会抓住把柄来攻击医生。

而企业似乎就不同了，企业的生存靠的是销售，没有业绩，挣不到钱企业是无法生存下去的。所以大家都要有同一个目标，同一个使命。企业相对注重的个人能力，你能给公司带来利益，你就是好员工。当然到某些职位的时候也会有权益之争。但我所在的企业的领导者大多是有一定人格魅力的人，会请员工喝下午茶，请员工吃饭，给员工过生日等等。因为没有员工的努力就没有老板的成功，他们的利益是息息相关的。所以我在企业里吃的年夜饭，开的圣诞晚会，春节晚会什么的都是比较开心的，不象在医院里常常流于形式，没有什么温暖可言。企业也会注重员工的培养和团队建设，比如会有定期的outing的活动，teambuiding等等，而这些是在医院里压根就没听说过的，当然与医生要值班，工作忙有关，但我想不是最主要的原因。有的外企对员工有各种各样的培训，比如沟通技巧，演讲能力。团队建设，服务理念，管理知识等等方面的。对员工的成长还是非常有帮助的。所以我就想如果医院里也能学习一下企业的文化建设，让员工能更有归属感，更有团队感和合作精神。医院里缺的也就是这样的一种人文关怀，所以把医生当做了医院的长工，把实习同学，进修医生当作了免费的劳动力，把病人当做了患病的人，而没有当作客户，当做上帝来看待，所以医患关系就不那么和谐，医生就不那么快乐，病人就不那么配合。

医院也好，企业也好，文化的核心是“爱”。爱我们的上下级，爱我们的同事，爱我们的客户，爱我们的患者。如果一个团体没有爱在其中流淌，这个团体就是没有生命力的，就是没有前途的，没有凝聚力的。而如何去爱，如何去表达爱是我们每个人可以用一生去思考和学习的。

http://www.dxy.cn/cms/portal/tag ... %E6%96%87.htm?pge=6

桂花香

对病人的负责，要真正落在实处，并不是一件容易的事情。
手术部位感染的预防，其中很重要的一条就是手术部位局部的有效缝合，不留死腔，像这样的异物存留，如果不是再次手术发现，恐怕有些医师又说抗菌药物药物没有用好了。

幽林深处

医德不能只停留在纸上，而是要有实际工作中！而患者的知情权又能知道多少！！！这种社会现象又有多少呢？值得大家反思！！！

水墨画

我认为这病人第一次手术的医院也许并不知道有东西遗漏在手术区内，这反映出他们手术室的管理不到位，“手术安全”流程没做好。既然是“乳胶手套手指前端在手术野”，那就证明当时有医生术中手套已经破损，为什么不仔细查找就缝合呢？
作为现在的手术医院，虽然病人现在没有疑义，但有义务按医疗常规执行，就像婉若秋水老师说的，做好各项记录等保存。我觉得还应该由院方出面告知对方的医院具体的情况，让他们有所了解工作中存在的错误，避免类似的事情再发生。
我们手术室就曾经发生过类似的事情，我们就让医务科出面给对方医院的医务科打电话（不同地方），告诉他们发生的事情，提醒他们注意。
无辜的病人不仅得忍受身体的痛苦，还得遭受经济损失。冤。。。。。

婉若秋水

回复 18# 水墨画


    您院的做法值得借鉴，这样对于另一家医院，对于病人乃至社会都是负责任的体现。

青霉素

好了，作为手术医生不是故意，如果有很好的手术清查流程，不会发生。

青青湖边草

看过美剧：《实习生格雷》、日剧：《医龙》吗？任何医院都有意外事件发生，关键要总结经验教训，避免类似事件再发生，而不是在病人或家属面前张扬。因为基层医院常有这种纠纷发生，导火线仅仅是上级医院医生“无意”中的一句话。