我院的输液发热反应结果是否有意义？

东方欲晓

周同一科室出现5人8次输液发热反应，我采取的措施：拔除静脉留置针和中心静脉导管，更换穿刺部位，以后5例患者都再没有出现发热反应了。推断为一起疑似导管相关性血液感染。因为基层医院的特殊性，有一例患者已经闹起来了，封存东西，只采了一例患者血培养未生长，采集静脉留置针尖端2例半定量培养，未生长，只有一例中心静脉导管尖端培养出解鸟氨酸克雷伯菌，请教老师，这个结果是否对我的推断成立有意义？

safihu

只有一例中心静脉导管尖端培养出解鸟氨酸克雷伯菌，这个无法诊断导管相关血液感染，同时采集了这例病人的血培养了吗？

东方欲晓

有采集到。我觉得采取的措施是有效的，可是病原学检查结果，我很不甘心。

拙凌

回复 3# hejian

看到“解鸟氨酸克雷伯菌”，记得有会员咨询过，结果一搜发现就是您发的帖子
对于这个输液发热反应的判断，仅凭一例阳性结果还是不足以令人信服的。

东方欲晓

回复 4# 拙凌

是的，上次是有个病人痰培养出解鸟氨酸克雷伯菌，我问过。

青霉素

不好算，导管相关性血流感染诊断有些复杂，单凭一例不好说

野渡无人

输液反应可能大多还是由热源物质或异物颗粒等引发的！！

小雨点儿

输液反应和感染是有截然不同的区别的。如果您觉得是输液反应有必要拔除导管更换穿刺部位吗？拔除导管后病人未再出现发热我到认为更倾向仅仅是输液反应，感染不会这么快就控制的吧。

东方欲晓

回复 8# 小雨点儿 [/
如果是输液反应的话，不会是一输液几分钟就发热寒战，不输液就不发热寒战，有一例患者是连续三天，还有一例是连续两天如此，换针换部位后，输液的药还是那些药，输液的针也还是那些针（同批号），病人都没有症状了。

东方欲晓

回复 6# 青霉素

请教老师我可不可以算成一起疑似暴发？

小雨点儿

回复 10# hejian

导管相关血流感染出现的症状和是否输液有关系吗 ？

东方欲晓

回复 11# 小雨点儿
请教老师，这个就当作输液反应结案报告了吗？

小雨点儿

回复 12# hejian

医生有无针对性的使用抗生素呢？

东方欲晓

回复 13# 小雨点儿

没有。针也还是那些针（同批号）药也还是那些药。反正换了针和部位后，整个病区就安静了

小雨点儿

感染没有针对性的治疗怎么会自动痊愈？所以综合分析导管相关性血流感染的诊断没依据啊。