属于医院感染吗?

jzgrk

院住了一个患者,来的时候以下呼吸道感染来的,经过治疗好了。可是最近又出现下呼吸道感染了,没有做病原学和胸部X片的检查,用了抗生素治疗好了,对于这些反复感染的慢性呼吸道疾病患者,不知能否诊断为医院感染??

清清

、应根据院感诊断标准诊断，有症状、体征、包括体温、化验检查、病原学检查后再用抗生素。这个病人是诊断性用抗生素，实际上已违反了抗生素使用原则。
2、如果病情好转，又出现症状体征，应该是病情的一个演变过程，是病情反复，不应该算院感；但如果已治愈，又出现症状、体征等符合院感诊断标准的，应该算另一次院内感染。

秋实

同意楼上，这个要看情况，但是最好是能做病原学检查，如果病原不同，排除混合感染，即可诊断为院内感染

windancer407

应该做病原学培养，若与上次病原菌不同则是院内感染

小雨点儿

回复 2# ygdq702

抗生素的使用一定要等病原学检查回报支持吗？经验用药也可以嘛，当然有了更好，会为临床使用抗生素提供更可靠的依据；但有些时候尽管是很明确的感染，可培养偏偏是阴性，那抗生素还使用吗？

青霉素

是不是第一次肺炎的反跳？同时反复的下呼吸道感染要考虑诊断的全面性，特别是同一肺段的反复感染

清清

回复 5# 小雨点儿

可以经验用药，但尽可能的有病原学是最好的。我院规定咳嗽咳痰病人入院后先留痰，同时经验用抗生素，待痰培养和药敏结果回报后，再根据药敏换抗生素。
    尽可能做好病人的宣教，告知患者如何留痰标本，这样可以减少一些培养结果阴性。您觉得这样行吗？

jzgrk

首先谢谢大家的指导.这些患者住院时间很长,经济条件不是很好,每次和患者沟通做相关的辅助检查时,患者都不配合.这样的情况该如何诊断医院感染呢??

亲亲子衿

！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

杜三岁不是四岁

首先就楼主提示相关描述，无法判定具体评定是否为院内感染。建议您规范医生抗生素应用及院感病例诊断。可以让医生上报该例患者为院内感染。利于您今后管理。总觉得院感诊断规范是个过程，不用纠结一例是不是院内感染，因为患者的病情也是瞬息万变的，规范医生习惯才能真的规范院感诊断。我个人一些不承受的小建议。