[转帖]临床留取痰标本行为学干预研究

叹息之墙

p>从行为学角度讨论临床留取痰标本管理方法，以提高痰标本留取质量。</p><p>清华大学玉泉医院对呼吸内科病房2004-9--------2005-2，常规留取痰标本质量进行调查，并采取行为学干预措施，</p><p>行为学干预措施主要包括：1护士培训，2患者留痰方法书面告知，3患者留痰时护士在场指导，4痰标本留取质量跟踪反馈</p><p>结果：常规留痰合格率23.7％，行为学干预留痰合格率30.1％，两者无统计学的差异。</p><p>临床常规留取痰液标本质量偏低，行为学干预措施没有显著提高留痰质量，痰标本进行细胞学显微镜检查是保证痰标本质量重要的甚至唯一的措施，应成为常规检查。</p>

楚楚

<font face="楷体_GB2312" size="3">谢谢介绍，看来我们也不必尝试行为干预这一招了，忒省时省力！把住“检验”这一关，就可以“一夫当关，万夫莫开了。</font>[em01][em01][em01][em01][em01]

icchina

<p>请问mts版主，你有本研究的全文吗？</p><p>10年前我学了一年的“临床流行病学”学位课程，其中有一门课（不是一堂课）叫"如何阅读医学文献"。老师说英文发表的文献中有60％存在设计、实施、统计分析错误。我们看文章时不能光看结论是如何出色或如何吸引眼球，更重要的是要看其研究方法是否正确。如果研究方法错误，这样的文章不宜读，更不宜使用！</p><p>应该说上述研究的设想非常好，我国就缺少这种为循证医学充实证据研究。干预行为（1护士培训，2患者留痰方法书面告知，3患者留痰时护士在场指导，4痰标本留取质量跟踪反馈）的项目设计也很好。为什么结果不理想？会不会干预方法实施有欠缺？比如病人的留痰方法书面告知书能否看懂？......</p><p>总之，楚版主的“不必尝试行为干预了”，且慢......</p>

楚楚

<img src="attachments/dvbbs/2007-5/2007571632974894.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor=\'hand\'; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(\'attachments/dvbbs/2007-5/2007571632974894.gif\');}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" /><br/>

叹息之墙

p>由于该文章是最新发表，所以目前还有PDF格式的。有兴趣者可以翻阅中华医院感染学杂志2007第17卷第4期p415-416。</p><p>文章没有详细说明如何进行行为干预的，但在讨论中指出干预的失败跟护士早班繁忙，没有有效指导病人咳痰有关。</p>

[此贴子已经被作者于2007-5-7 17:16:05编辑过]

gaoxd5

<p>实在抱歉，没有电子版的，只能拍照片给大家看看！</p><p>不知道哪位高手能够弄到电子版？</p><img src="attachments/dvbbs/2007-5/20075717143984340.jpg" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor=\'hand\'; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(\'attachments/dvbbs/2007-5/20075717143984340.jpg\');}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" /><br/><img src="attachments/dvbbs/2007-5/20075717143987572.jpg" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor=\'hand\'; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(\'attachments/dvbbs/2007-5/20075717143987572.jpg\');}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" /><br/>

safihu

<div class="quote"><b>以下是引用<i>mts</i>在2007-5-7 17:15:38的发言：</b><br/><p>由于该文章是最新发表，所以目前还有PDF格式的。有兴趣者可以翻阅中华医院感染学杂志2007第17卷第4期p415-416。</p><p>文章没有详细说明如何进行行为干预的，但在讨论中指出干预的失败跟护士早班繁忙，没有有效指导病人咳痰有关。</p><br/></div><p>那说明没有按设计的要求去执行......</p>

楚楚

或许至少可以说明一点这种干预措施执行起来较难，效果不是很好。或许还是要双管齐下，这样的话就OK了。[em01][em01][em01][em01]

木瓜

img src="attachments/dvbbs/2007-5/2007515095786634.jpg" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor=\'hand\'; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(\'attachments/dvbbs/2007-5/2007515095786634.jpg\');}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" /><br/><font size="3">总感觉会有效。以前连口水和痰都分不清，直到今年参加培训听胡教授讲过才恍然大悟。我是学医的都分不清，更不谈病人怎么样了。虽然这篇文章说无效，但在临床上我还是会坚持教育病人的。</font>

zhxy818

div class="quote"><b>以下是引用<i>楚楚</i>在2007-5-9 8:37:01的发言：</b><br/>或许至少可以说明一点这种干预措施执行起来较难，效果不是很好。或许还是要双管齐下，这样的话就OK了。[em01][em01][em01][em01]</div><p></p><p>[em17]</p><p>光做还做不好,要用心去做.当然啦,只有表面的干预怎么能起到效果.对干预者要需要有一定的要求.</p>

楚楚

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xxxxxx666666

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叹息之墙

谢！x斑竹！