上呼吸道感染的院感诊断标准

雨花

问大家一个很肤浅的问题，对于上呼吸道感染的院感诊断标准中说明中有一点是：必须排除普通感冒所致的上呼吸道急性炎症，怎样去理解这句话呢？意思是如果是普通感冒就不是院内感染吗？
希望大家能指点迷津。

昊爱无限

quote]2005年在长沙培训基地学习时老师说：对于上呼吸道感染病历不作为院感染病历进行调查或监测，他们认为对我们 ...
    我觉得不是预防的重点，但应该上报，可以掌握流行情况。
  普通感冒是不是说的“伤风感冒”，我们是这样判断的：如果仅有流涕、发热等，用药后缓解并好转的，算普通感冒，如果进一步恶化，持续发热，血象升高，需要用抗生素治疗的，按上呼吸道感染对待。

鱼丸

quote]2005年在长沙培训基地学习时老师说：对于上呼吸道感染病历不作为院感染病历进行调查或监测，他们认为对我们 ...
    在甲流感流行期，我院的上感病例也较往年同期有大幅增加，所以我认为对上呼吸道感染病例的监测还是有一定的流行性病学意义的。

青霉素

呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。
我个人认为：在医院感染诊断标准中要求除外“普通感冒”，因为该病预后良好，有自限性。但是部分病毒所致的上呼吸道感染会加重病情，甚至造成局部或大面积流行，所以我们又要加以监控。所以归于医院感染的上呼吸道感染有明确的界定--------
发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。

lyh暖春

位老师好，我想请教大家一个问题：我在查阅临床运行病历时及回顾性病历时经常发现有的病历住院几天后出现咳嗽、咳痰但无发热，血象不高，无啰音。临床医生常常开止咳、祛痰类药物，没有拍胸片。请问这样可以算院感病例吗？谢谢

爱卫生

quote]2005年在长沙培训基地学习时老师说：对于上呼吸道感染病历不作为院感染病历进行调查或监测，他们认为对我们 ...
我认为上呼吸道感染病历应该监测上报，对上呼吸道感染病例的监测还是有一定的流行性病学意义的。

我决定

各位老师好，我想请教大家一个问题：我在查阅临床运行病历时及回顾性病历时经常发现有的病历住院几天后出现咳嗽、咳痰但无发热，血象不高，无啰音。临床医生常常开止咳、祛痰类药物，没有拍胸片。请问这样可以算院感病例吗？谢谢”。
您好，我个人认为还得看这个人的基础疾病以及需排除入院后出现的咳嗽、咳痰症状与此次入院的疾病转归有无关联，如果能排除且有辅助检查一句则应该算院感。

蓦然回首

lyh暖春 发表于 2010-5-17 17:04

                               
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老师提到的这个问题也是困惑我好久的问题。学习了以上老师的观点，我还有一个疑问：如果只有单纯的鼻咽、鼻 ...

我跟你有一样的困惑，根据老师们的解释，貌似明白了一些，意思是有症状还要有体温连续大于38°才能算是院感病例

福之泉

[普通感冒是不是说的“伤风感冒”，我们是这样判断的：如果仅有流涕、发热等，用药后缓解并好转的，算普通感冒，如果进一步恶化，持续发热，血象升高，需要用抗生素治疗的，按上呼吸道感染对待。 ]比较赞同以上观点，但是如基础疾病已经用抗菌素了怎么鉴定？

紫竹夫人

我们也存在此类疑惑，比如有的就发烧一天，然后仅有咽痛、咽部充血，临床医生怕漏报，就报上来，可能有些辅助检查也没做，到底是算还是不算？

lyluoxiuhua

上呼吸道感染和普通感冒之间，个人感觉难划分清楚。

仙人球520

上感与普通感冒，的确比较难以区分，我们好多科主任都是蒙的

小桥流水1

给位老师：请教下，新生儿流涕、鼻塞属于院感吗