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置换液的监测
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置换液的监测
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发表于 2010-5-17 09:19
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请问大家血透室置换液的监测大家是怎样做的,指标是多少,注意事项是什么,出处在哪里呢?
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觉悟
觉悟
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2876
发表于 2010-5-17 09:38
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啥叫置换液哟?是不是指的透析液?
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yujinlin
yujinlin
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发表于 2010-5-17 11:15
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血液滤过置换液是血液滤过的专用置换药,用于血液滤过疗法时置换体内的水分和电解质,替代肾脏的部分功能。用法与用量:通过血液滤过装置输入体内,一次用量:18000~22000ml,或视病情而定。
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胡杨
胡杨
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发表于 2010-5-20 21:47
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本帖最后由 胡杨 于 2010-5-26 10:20 编辑
血液滤过技术是肾脏替代治疗法的一种。其扩大了急救医学领域的救治手段,一般以血滤床旁机的形式配备在急诊科、急救中心、ICU的居多。与血液透析术比较,其具有安全性更好、更符合患者生理功能的优势【置换液组分构成更像细胞外液】。其使用的管路【包括滤器】是全封闭、一次性的。其使用的置换液有两种形式:
一、离线方式
一是作为药物市售的成品,一般有1000和2000ml的2种规格;另一种就是根据处方成分【 氯化钙 、氯化镁、 氯化钾、 乳酸钠、 葡萄糖和氯化钠】,用市售单方制剂自己在治疗室内使用前调配。前者简单价廉,后者繁琐费用也高,但具有可以根据患者电解质紊乱程度,调整处方的优点【我院使用的就是后者】。由于均为无菌制剂,且都是药品,就像治疗室调配住院病人的输液一样,应该不需要监测的。
二、在线方式:
也就是联机配制。类似于血液透析机的情况。血滤机内的细菌和内毒素清除装置经过二次清除,使透析用水达到超净水的标准【细菌<10-6cfu/ml;内毒素<0.03EU/ml】,电解质【厂家购买】与超净水在血滤机内按处方比例混合调配,联机使用或单包装备用。
使用置换液要注意:
1、某些病人对乳酸盐不能耐受,慎用。
2.使用前检查有渗漏或药液不澄明不得使用。
3.药液一次性使用,不得存储。
4.置换液温度控制,防止发冷、发热等输液反应表现。
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