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我们也在做本院的SOP,但我是发动科室人员在做,做流程上的重点和难点,比如:手卫生,我们认为依从性比较差、医生重视程度不如护士、洗手单元设置、快速手消毒液管理是难点。我们就分步骤做,先组织医生考试洗手步骤,院感科按花名册考,护士由护理部考,院感科抽考。再过几个月,医院搬迁新医院,手卫生设施按要求配置,再按洗手指征考核医务人员洗手情况;目前,快速手消毒液放在病床头安全隐患大,怕病人及家属带回家误服,管理难度大,我们新医院病历架上、治疗车上就固定有快速手消毒液,医生查房时病历架跟着医生走,护士操作治疗车跟着护士走,这样就方便了。有了这些条件和用物准备,SOP就好制定,才有可操作性。 |
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