医生称今年手足口致病病毒有变 柯萨奇HN病毒导致重症增多

星火

010年05月13日 11:23都市时报
作为一种常见的丙类传染病，手足口病却在今年异乎寻常导致发病人数剧增，这其中的原因究竟是什么？昨天，昆明市第一人民医院儿科主任、主任医师木英介绍，一般情况下，EV71型病毒和柯萨奇HN病毒是两种引起手足口病的病毒，近几年，大多数引起手足口病的病毒为EV71型病毒，但今年致病病毒为柯萨奇HN病毒，这种病毒可能与出现重症患儿数量增多的现象有关联。
但专家也同时提醒，家长切莫恐慌，千万不要将健康的孩子带到医院检查，避免交叉感染。
医院：家长带健康孩子上医院
昨天下午，昆明市第一人民医院的儿科门诊内排满了带孩子来看病的家长。张翔专门给孩子请了假给孩子看病。“电视上好多个省份都出现了死亡病例，真不知道云南今年的手足口病会是什么样子。”
张翔的孩子在走廊上玩耍，像张翔这样的家长并不少。“早上本来人就多，却还有很多家长带着健康的孩子来检查。”儿科副主任王春如翻着门诊日志说，昨天总共来了13例自称患手足口病的患者，“检查下来，只确诊了3例，而且都是轻症。”王春如说。
王春如表示，家长的过度恐慌，已经加剧了孩子感染手足口病的风险。“医院是一个各种病毒比较多的地方，而且还有确诊手足口病的孩子存在，这样就增加了孩子被感染的风险。”王春如说。
王春如建议家长，仔细地观察孩子有可能在手足、口腔部位出现的红疹，一旦发现应该首先到社区医院再到大医院就诊。如发现孩子出现发烧达到38度、咳嗽、手足部位的红疹则应立即送医。
专家：云南已经出现重症病例
“云南已经出现了重症病例，目前正在昆明市儿童医院进行治疗。”昨天，一名不愿意透露姓名的医生。
木英主任也给记者介绍了关于柯萨奇HN病毒病毒的一些情况。柯萨奇HN病毒是一种常见病毒，会引起呼吸道等部位感染。一旦感染，会立即对人的脏体造成伤害。由于今年气温比往年高，人体的免疫力下降，而病毒比较容易繁衍，再加上病毒毒力较高，所以这也是出现重症患儿较多的一个原因。但目前，并没有柯萨奇HN病毒和重症患儿增多有直接关系的相关报道。
“去年的这个时候，每天只有少数的散发病例，有时候还没有，可是今年每天都会有病例出现。”木英说，相关专家估计，今年手足口病的高峰有可能不是在7、8、9三个月出现，而有可能提前到来。
预防：应该仔细观察孩子
根据柯萨奇HN病毒的致病特点，木英介绍，幼儿园晨检的过程中更应该重视婴幼儿口腔内部的红疹。“根据省外死亡病例的研究发现，感染柯萨奇HN病毒后，有的时候手足部位还没有表现出皮疹，患儿已转成重症。其中有一例死亡病例，转成重症只用了半小时，丧失了抢救的机会。”王春如说。
王春如还介绍，由于柯萨奇HN病毒往往引起呼吸窘迫等症状，所以家长应该密切关注孩子体表的红疹，及时发现及时就医。在平时生活中，家长应该关注孩子饮食，多喝水多吃水果，在公众场合应该戴口罩。（都市时报 记者侯玉才）

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其中有一例死亡病例，转成重症只用了半小时",病情进展如此迅速令人惊讶！

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   入夏以来，湖南省手足口病疫情明显上升。公开数据显示，4月份，湖南省报告手足口病18375例，死亡35例。记者从湖南省疾控中心获悉，该病死亡病例中，90%是农村和城乡结合部的儿童，这其中，又以农村留守儿童居多。
　　夏秋为高发季节
　　根据湖南省卫生厅10日公开发布的数据，今年4月份，湖南省报告手足口病18375例，死亡35例。而仅一个月之前，该省发布的手足口病感染病例和死亡病例分别为2844例和10例。
　　“当前已经进入手足口病的流行季节。”湖南省疾控中心副主任高立冬告诉记者，手足口病一般全年均可发生，但夏秋季多见，4至7月份为高发期，冬季发病相对较少。
　　高立冬说，由于引起手足口病的病毒属于肠道病毒，在湿、热的环境下较为活跃，因而，夏秋季节是手足口病的高发期，这也是进入4月份以来，湖南手足口病疫情明显上升的主要原因。
　　农村儿童成为高危群体
　　据统计，在湖南省手足口病的重症和死亡病例中，90%是农村和城乡结合部的儿童。
　　湖南省疾控中心流行病防治科科长胡世雄解释，农村儿童之所以成为手足口病的“高危群体”，主要与农村卫生习惯相对较差有关。胡世雄说，相对于城市居民，农村大人和小孩的个人卫生意识较弱，比如不太注意勤洗手等，因而，更易于感染手足口病。而农村留守儿童由于是由爷爷奶奶或外公外婆抚养，个人卫生意识可能更弱，也更易于得病。
　　胡世雄说，农村地区医疗救治能力较弱，以及农村家长不够重视，错过了最佳治疗时机，也是农村儿童成为“高危群体”的重要原因。
　　优势病原体发生变化
　　根据湖南省疾控中心的监测数据，自2009年下半年开始，引起湖南手足口病的优势病原体逐渐发生变化，局部地区由CoxA16为优势毒株转变为肠道病毒EV71型为主，而且这种演变的范围不断扩大，目前，EV71型病毒已成为湖南绝大部分地区的优势毒株。
　　监测数据显示，今年3—4月份，因EV71型病毒而引起的手足口病占到了所有病例的62.86%，而2009年全年，这个数字仅为37.6%。
　　高立冬告诉记者，EV71型病毒具有嗜神经性，患者感染该型病毒后易出现重症脑干脑炎及神经源性肺水肿等，发展成重症病例，甚至死亡，因而，其危害远大于CoxA16和其他肠道病毒感染。

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知道“柯萨奇HN病毒”是啥东东，此篇报道是否有普遍意义？