哪位同行有WS 289-2008霍乱诊断标准？

微生态

位同行有WS 289-2008霍乱诊断标准？
先谢谢了！

小雨点儿

回复 1# 微生态

您要找的是这个吧。
霍乱诊断标准
(WS289-2008)
1、范  围
本标准规定了霍乱的诊断依据、诊断原则和鉴别诊断。
本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对霍乱病例及带菌者的诊断、报告。
2、术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。
2.1  腹泻  diarrhea
是指1d排便3次或以上且具有粪便性状改变的一种临床症状。
3、诊断依据
3.1  流行病学
3.1.1  生活在霍乱流行区、或5d内到过霍乱流行区、或发病前5d内有饮用生水或进食海(水)产品或其他不洁食物和饮料等饮食史。
3.1.2  与霍乱患者或带菌者有密切接触史或共同暴露史。
3.2  临床表现
3.2.1  轻型病例
无腹痛腹泻，可伴有呕吐，常无发热和里急后重表现。少数病例可出现低热(多见于儿童)、腹部隐痛或饱胀感，个别病例有阵发性绞痛。
3.2.2  中、重型病例
腹泻次数频繁或剧烈，粪便性状为水样便，伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)等休克表现。
3.2.3  中毒型病例
为一较罕见类型(于性霍乱)，在霍乱流行期出现无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭。
3.3  实验室检测
3.3.1  粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到01群和(或)0139群霍乱弧菌，操作方法见附录A。
3.3.2  在腹泻病患者日常生活用品或家居环境中检出01群和(或)0139群霍乱弧菌，操作方法见附录A。
3.3.3  粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱毒素基因PCR检测阳性，操作方法见附录B。
3.3.4  粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性，操作方法见附录B。
4、诊断原则
依据患者的流行病学、临床表现及实验室检查结果进行综合判断。
5、诊  断
5.1  带菌者
无霍乱临床表现，但符合3.3.1者。
5.2  疑似病例
符合下列情况之一者即可诊断
5.2.1  具备3.1.2加3.2.1者；
5.2.2  具备3.2.1加3.3.3者；
5.2.3  具备3.2.1加3.3.4者；
5.2.4  具备3.2.3加3.3.3者；
5.2.5  具备3.2.3加3.3.4者；
5.2.6  具备3.2.2者。
5.3  临床诊断病例
符合下列情况之一都即可诊断；
5.3.1  具备3.2中的任一项并同时具备3.3.2者；
5.3.2  在一起确认的霍暴发疫情中，暴露人群中具备3.2中的任一项者。
5.4  确认病例
5.4.1  凡具备3.2中的任一项并同时具备3.3.1者；
5.4.2  在疫源检索中，烘便培养检出O1群（或）O139群霍乱弧菌后各5d内有腹泻症状者。
6、鉴别诊断
霍乱应与其他病原微生物引起的腹泻相鉴别，主要鉴别诊断包括：大肠杆菌性肠炎、副溶血弧菌肠炎、沙门菌肠炎、病毒性肠炎、急性细菌性痢疾、金黄色葡萄球菌所致腹泻等（参见附录C）。

往事随风

回复 1# 微生态
霍乱诊断标准（WS 289-2008）
1     诊断依据

1.1 流行病学

1.1.1 生活在霍乱流行区、或 5d 内到过霍乱流行区、或发病前 5d 内有饮用生水或进食 海（水）产品或其他不洁食物和饮料等饮食史。

1.1.2 与霍乱患者或带菌者有密切接触史或共同暴露史。

1.2 临床表现

1.2.1 轻型病例 无腹痛腹泻，可伴有呕吐，常无发热和里急后重表现。少数病例可出现低热（多

见于儿童）、腹部隐痛或饱胀感，个别病例有阵发性绞痛。

1.2.2 中重型病例 腹泻次数频繁或剧烈，粪便性状为水样便，伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，

循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）等休克表现。

1.2.3 中毒性病例 为一较罕见类型（干性霍乱），在霍乱流行期出现无泄吐或泄吐较轻，无脱水或仅

轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭。

1.3 实验室检测

1.3.1 粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到 O1 群和（或）O139 群霍乱弧菌，操作方 法见附录 A。

1.3.2 在腹泻病患者日常生活用品或家居环境中检出 O1 群和（或）O139 群霍乱弧菌， 操作方法见附录 A。

1.3.3 粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱毒素基因 PCR 检测阳性。

1.3.4 粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性。

2 诊断原则 依据患者的流行病学、临床表现及实验室检查结果进行判断。

3 诊断

3.1 带菌者

无霍乱临床表现，但符合 1.3.1 者。

3.2 疑似病例 符合下列情况之一者即可诊断：

3.2.1 具备 1.1.2 加 1.2.1 者；

3.2.2 具备 1.2.1 加 1.3.3 者；

3.2.3 具备 1.2.1 加 1.3.4 者；

3.2.4 具备 1.2.3 加 1.3.3 者；

3.2.5 具备 1.2.3 加 1.3.4 者；

3.2.6 具备 1.2.2 者。

3.3 临床诊断病例 符合下列情况之一者即可诊断：

3.3.1 具备 1.2 中的任一项并具备 1.3.2 者；

3.3.2 在一起确认的霍乱暴发疫情中，暴露人群中具备 1.2 中的任一项者。

3.4 确诊病例

3.4.1 凡具备 1.2 中的任一项并同时具备 1.3.1 者；

3.4.2 在疫源检索中，粪便培养检出 O1 群和（或）O139 群霍乱弧菌前后各 5d 内有腹泻 症状者。

微生态

谢谢两位！但我要的是全文，最好是PDF格式的全文。

微生态

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依依

回复 4# 微生态
虽然距离你的问题过去一周年了，我还是将原文挂上来，估计你已经找到答案了，但也许其他人需要呢。

霍乱.pdf (4.14 MB, 下载次数: 53)

2011-5-20 16:38 上传

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豌豆369

每年5至10月是肠道传染病高发季节，霍乱诊断知识更是需要牢记，下载学习了，谢谢！

沧海一粟

回复 6# 依依
虽然时隔一年，依依超版仍然给与关注，体现了管理员为大家服务的尽职尽责，谢谢了，因为未过时，相信对大家依然会有用的。

zhupeizhen

回复 6# 依依

肠道传染病高发季节到了，霍乱诊断知识需要不断温习，谢谢老师！
下载学习。

田婧舫

这两天霍乱牛蛙来了，正好下载温习一下，谢谢依依版主。

在云端

依依 发表于 2011-5-20 16:38

                               
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回复 4# 微生态
虽然距离你的问题过去一周年了，我还是将原文挂上来，估计你已经找到答案了，但也许其他人 ...

非常感谢依依版主的热心分享，我就是那个“其他人”，呵。

shang2134273ye

依依 发表于 2011-5-20 16:38

                               
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回复 4# 微生态
虽然距离你的问题过去一周年了，我还是将原文挂上来，估计你已经找到答案了，但也许其他人 ...

依依版主真是考虑周到，我这里捡到了，谢谢！

shang2134273ye

依依 发表于 2011-5-20 16:38

                               
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回复 4# 微生态
虽然距离你的问题过去一周年了，我还是将原文挂上来，估计你已经找到答案了，但也许其他人 ...

版主您好，有没有O157诊断标准？ 我在论坛搜了一顿没有找见

依依

shang2134273ye 发表于 2013-7-17 09:28

                               
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版主您好，有没有O157诊断标准？ 我在论坛搜了一顿没有找见

我对微生物不是很了解。试着回答一下，仅供参考，如有不对请指正：

O157是大肠杆菌的一个分型，临床上有特异性的O157诊断试剂，但没有特异性的诊断标准，临床诊断上归入感染性腹泻或菌痢的范畴。

shang2134273ye

依依 发表于 2013-7-17 09:35

                               
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我对微生物不是很了解。试着回答一下，仅供参考，如有不对请指正：

O157是大肠杆菌的一个分型，临床上 ...

很感谢依依版主了！   我这里有一份《肠出血性大肠杆菌O157:H7感染病例诊断标准》，但是以前放到文件包里面的，不是PDF格式，怕内容会跟实际有出入，所以求助。
CDC检查时要求肠道门诊将其上墙，问医务科没有（懒），所以这个任务又放我这里了。

shang2134273ye

上传一份我保存的诊断标准，看看对不对

肠出血性大肠杆菌O157感染性腹泻诊断标准.doc (41 KB, 下载次数: 3)

2013-7-18 15:07 上传

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牧马人123

谢谢帖子分享!下载学习了

琪琪5

往事随风 发表于 2010-5-13 10:23
回复 1# 微生态
霍乱诊断标准（WS 289-2008）
1     诊断依据

学习了，谢谢老师的分享