单纯核心抗体阳性患者您是怎样安置的

lisa天使

我院在这个问题上以前没有注意到。临床医生也没有认真进行诊断，现在学习了新的操作规范，想了解一下各大医院都是怎样操作的。请各位老师指教为盼！！

lisa天使

我们原来是与正常患者混用，这个病人一般50天进行一次血透，自从学习了操作规范以后，血透室提出应该单独使用机器，但是我们只有5台机器除了急诊透析外我们没有其他机器可供患者使用。我们该怎么办？本想把患者转走可是患者不同意。

yangnan1239

昨天参加市级血透培训班，专家意见不用分机，在普通机上。

lisa天使

您们是哪个城市的？我们在4月末培训时说要分机，我们怎么办？

xyp

我们医院正常人与乙肝病人已分区做血透，每个病人做完血透后消毒，但是可能还没做到一人一机吧。

小雨点儿

搞清抗—HBC的临床意义是什么才能知道是否需要分机。1、急性乙肝在HBSAg出现后，ALT高峰时会出现抗—HBC,最早出现的是抗—HBCIgM,是HBV近期或急性感染、慢性乙肝活动期的标志，病人在恢复期抗HBCIgM水平逐渐降低，并出现抗—HBCIgG;2、HBV携带者往往也出现抗—HBCIgG阳性；3、单项抗—HBC阳性的意义不大，多为既往感染的标志。您现在觉得还用分机吗？

x2007

你可以检查病人的抗—HBCIgM和HBV---DNA，若这两项为阴性，我认为就可以考虑没有多大的传染性，就可以跟一般人共用血透机了。

chengdw116

单项抗—HBC阳性的意义不大
有条件还是应该专人专机

风雨同舟

回复 6# 小雨点儿

是否可以理解为：曾发生病毒感染，目前没有病毒复制，不带传染性。可以上普通机器。

小雨点儿

回复 9# 风雨同舟

您的理解很正确，通常单独抗-HBC阳性者是没有传染性的。

米克

单项乙肝核心抗体阳性多数情况是曾经的乙肝病毒感染者，由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长，因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时，乙肝核心抗体仍存在，这种情况下是不需要分机的。
单项乙肝核心抗体阳性还可以是急性乙肝感染的“窗口期”，指乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除，或在血液中消失，由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早，所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性。能够在“窗口期”检测到单项乙肝核心抗体阳性的几率的比较低的。这种情况下是需要分机透析的。
根据楼主的描述我认为应该是第一种情况，不需要分机。
总之单纯的乙肝核心抗体阳性，应进一步做HBV－DNA检查以确定是否具有传染性。