口腔门诊实行四手操作有必要吗？

月光海岸

size=3]四手操作技术是一种现代化的牙科操作和管理系统，具有高质量、高效率，保护医护劳动力、减少医源性感染等优点。
      四手操作是在口腔治疗过程中，医生和护士始终都是坐位操作，医护双手都在进行工作，医护之间平稳而迅速地传递各种器械、材料及其他用品。操作过程中是一对一的配合，即1名医生和1名护士共同服务于1位病人，有效阻断医源性传播途径，在预防医院感染中起到了非常重要的作用。常规口腔操作是一个护士同时为多名患者服务，由于护士穿梭于各治疗椅之间，医生以独立操作为主，有时会戴着污染的手套或使用污染器械直接取材料或药液，造成感染的机会较多，又由于器械或材料不能及时到位，占据大量时间，影响了医生治疗质量，延长了病人等候的时间。
      四手操作虽然有很多优势，但由于护理人员的严重缺编，给工作的开展带来一定的难度，目前我们口腔门诊四手操作虽已开展，但并不到位。各位战友能否介绍一下你们开展的情况！谢谢！

一枝梅

手操作技术是一种现代化的牙科操作和管理系统，具有高质量、高效率，保护医护劳动力、减少医源性感染等优点。
      四手操作是在口腔治疗过程中，医生和护士始终都是坐位操作，医护双手都在进行工作，医护之 ... [/quote]
我非常赞同并支持，但是我们领导说：同志啊！我们的人员严重缺乏啊，这个矛盾怎样去解决，你给一个方案吧！:lol :lol
我怎么办嘛！:L :L :L

月光海岸

无奈！:L :L

绿茵场

啊，要是造成医院门诊病人排长队，病人要投诉哦！:lol :lol :lol

逍遥小鱼儿

院采用一次性医用贴膜，覆盖无影灯手柄、操作台控制面板等处，一人一换，取得良好效果。
但都感觉仍有细节有待改进。四手操作短时间内难以实现。。。
我想说。。。四手操作是一种优良方法，但并不是目的本身。不规范操作，四只手也没有用；只要达到目的，一只手又何妨？（夸张说法，见笑啦！）
人员缺编的确令人头疼，但就现有条件，仍未做到最好，还有很多细节可以去改进提高。

月光海岸

谢各位战友的参与！
  人员缺编，条件限制等都是我们难以改变的！
   随着口腔医学的发展，口腔医疗"三无"理念（即无痛治疗、无交叉感染、无近/远期碍害）逐渐被重视，它是"以病人为中心"思想在口腔医疗活动中具体体现，应成为我国口腔医疗的基本规范，普及、实现这一理念是我国广大医务工作者的努力目标。
    目前我国爱滋病患者超过百万，乙肝患者超过亿，而口腔治疗可能成为血液、体液传播性疾病的重要传播途径，因此断绝经口腔治疗的传播途径也是对口腔医疗的基本要求，无交叉感染是牙科治疗中保护患者和医生安全的重要措施?“个人专用"则是防止交叉感染的有效途径，如"六个一"：即每位患者专用一套手机、一副（多副）手套、一套治疗弯盘、一套隔离罩、一套小器械、一杯消毒液，可以有效防止交叉感染；一些公用物品也应采用严格的"一人一消毒"的方式实现"个人专用"。另外对传染病患者还应采取以下强化措施：防护面罩、护目镜、全身隔离衣、双人四手操作、设备的彻底消毒等。而强化医护人员手卫生、自我防护意识、责任感和职业道德是实现"无交叉感染"的关键。

safihu

六个一

每位患者专用一套手机、一副（多副）手套、一套治疗弯盘、一套隔离罩、一套小器械、一杯消毒液应该做到，可是四手确实是难了些哦。能按照现在的人手尽量做好现在的管理很重要啊。

逍遥小鱼儿

于操作需要，在缺少助手的前提下，戴着手套也无法避免接触把柄、操作面板。这是口腔医生难以回避的问题。这种贴膜目前不能做到无菌，其使用方案并不完美，但提供了一种思路。至少能够阻断部分传播途径。
至于是不是国内首创，其实并不重要，俺希望通过这个论坛将之进一步完善。谢谢！
口腔医学中心创新举措之一.rar (270.33 KB, 下载次数: 59177)

2007-11-29 18:28 上传

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绿叶

成,因地制宜吧,有四手当然是最好的.防止交叉感染是口腔科感染控制的要点,与手术室的严格无菌操作还是有区别的.

月光海岸

常赞同您的观点，在现有条件下因地制宜，采取有效措施，减少感染的发生！
随着医院管理模式的转变，口腔医学的发展，四手操作将是现代护理发展的新趋势！我们期待吧！:look

safihu

原帖由 YSYY 于 2008-2-4 13:28 发表

                               
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一位医生配备一位护士的条件，似乎不太可能啊！
至少我们医院肯定不行的~~~

现在一般也只有在口腔专科医院可以做到了。

wangying.198118

对不起，请问哪四手操作

青青

四手操作太有必要了,但由于人员不足,多数医院可能是医生和实习医生的四手操作,根本达不到真正意义上的四手操作.

绿谷

你怎么不看帖的内容就提问?:'( :'( 下次提问呢时先看看内容再发问,这样有助于提高业务水平.

safihu

看看一楼月光版主滴帖子嘛，很详细了。

布衣

对于“四手操作”，您现在明白了吗？？？

tzwsfl

好是好啊 :hug: :loveliness: :P

luyefangting

哪有这样的贴膜呢?贵吗?

liuxingwei

四手操作有它明显的优势，无论是提高工作效率、还是加强操作中消毒隔离工作的管理。而且，病人的感觉也比较好。我们医院可能是上海较早引进四手操作理念的单位。目前，主要在专家门诊、特需门诊、牙周病专科门诊中开展。要想在全院铺开，在公立医院确实有难度。

zlygk

四手操作路漫漫！:'( :'( :'(