你医院的医疗器械怎样处置的？

一枝梅

位战友，我想知道你医院临床医疗器械是采取怎样的管理形式，是中心供应（集中于供应室处理）或是分散处理（临床科室处理）？
你对你院的管理模式有那些看法（或者说是认为存在那些值得改进的地方呢？）
我首先谈谈我自己最近在推进集中管理中的几点看法吧！
首先，集中处置，有利于器械处置的规范化，处置程序的统一化，器械处置更加彻底，器械保养落实更加到位，相应的器械使用年限会延长，可以减少前期消毒处理的消毒液的消耗，可以解放临床护理人员，可以减少中间环节，减少职业暴露的危险等。
在集中处理过程中，我们发现，因为临床科室分散处理器械，器械处理往往是不彻底的，器械轴节间，官腔系统中往往充满血迹、锈迹；器械在临床处置往往会缺少上防护油的环节；往往增加器械预处理的含氯消毒剂浸泡的消耗，处置人员不专业，中间环节多再加上临床工作的繁忙，可能发生职业暴露的机会和危险增加等不良情况。
所以，我竭力推崇中心供应。:lol
这就是我院最近工作的一个重点！！
当然，这是我一家之言，对错与否，请你谈谈哈！！！:handshake :handshake

江边一碗水

版都说完了，还让我们说啥子咧;P
我们尽量这样做就可以了;P
体会一样，工作分散后质量不好保证。

月光海岸

中管理有很多优势，我比较喜欢，但医院条件所限，只能分散管理！

鲜牛奶

院正逐步推进集中式处理。:ok

风玲

中处置医疗器械有很好的质量管理优势,但基于原来医院的条件限制,需要一个过程,我们正在做<医疗器械区域性处理可行性研究>,希望研究结果对大家有帮助.

冰雪哭泣

玲老师，我们期待着呢！！！！！！！:handshake :handshake :handshake

一枝梅

中处置医疗器械有很好的质量管理优势,但基于原来医院的条件限制,需要一个过程,我们正在做,希望研究结果对大家有帮助. [/quote]
这更是一个好的做法，区域集中，合理配置资源，很好的，英国在这方面做的很好！
国内，现在华西医院已经在努力实施区域集中处置了，应该是第一家吧！我认为！:lol

柳莹依

院除了手术室的器械还未能到供应室处理（各ICU的呼吸机管道是各科自行清洗后送供应室环氧乙烷灭菌）。其他科室的器械包括持物筒、吸痰碗等都统一由供应室处理及配送。

最爱笑的人

也感觉如此。:$

风玲

建议呼吸机管道最好由供应室集中清洗,螺旋管如果没有缺乏充分地冲洗过程,管腔内会存在清洗剂或消毒剂的残留,对病人呼吸道肯定是不好的.

逍遥小鱼儿

意梅版的想法！我们也正在做这方面努力，挺吃力，有成绩。但还有很多工作没有完成，这里也作点分析，说点打算，扔块砖吧！
瓶颈之一：医院政策在此方面过于暧昧。
解决方法：院感委员会正式发文，严格限制，收缴相应设备和工具，制订灭菌剂领用审批程序。
瓶颈之二：收支考核机制。器械送供应室集中处理要收费，自行处理打包送供应室免费。临床科室不舍得用酶液和水溶性润滑剂，依从性差，院感部督导事倍功半。
解决办法：请示院长，要求调价。自行处理打包送供应室要高价收费（缩短器械寿命），提高灭菌剂领用价格。各科室所有消毒剂、灭菌剂、酶液、润滑剂的领用单要入册备查，发生用量异常要主动说明原因。
瓶颈之三：供应室承接能力不足。
解决方法：
从供应室的设计建设阶段，就应当适当考虑在承接能力、布局设施等方面的扩展能力；
尝试24小时运转，提高设备使用率，加快周转（估计省下来的BD费用也不少哩）。配置更多更强的工作人员，计划实施供应室数字化管理（要考虑将来区域化处理的可扩展性）。
瓶颈之四：临床人员观念落后，存在惰性。
解决方法：加强培训，组织参观供应室，现场交流。某科曾多次要求自行处理器械，保留小型灭菌锅，我们安排其自带器械至供应室现场清洗处理，效果与自行处理对比，取得一致认同。借医院管理年之机，强力规范，事半功倍。
当然，集中处理绝对化并不太现实，但集中处理最大化却是我们坚持不懈努力的方向。

ljxhh

我们医院现在器械.呼吸器管道都由供应室统一回收,发放.器械的清洗质量好多了.

最爱笑的人

呼吸机的管道 不是用含氯消毒剂浸泡消毒就可以吗？需要达到灭菌吗？

冰雪哭泣

原帖由 XYL 于 2007-12-9 23:31 发表

                               
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我们是一个新建医院，院长理念很新，完全一开始就是一体化管理，财产管理权在供应室，全院只有使用权，利于质量及成本控制。

羡慕、羡慕、羡慕...
         有院长的支持，工作很好开展吧！

gyslyp

请问月光:我们供应室回收后的器械清洗后放在第二天早上再包装灭菌,行吗?不清洗在供应室过夜?

姜英

我院（口腔专科）现在是全院集中处理的，但有一些器械特别是手机在处理上有争议。

一枝梅

原帖由 风玲 于 2007-12-6 00:13 发表

                               
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我建议呼吸机管道最好由供应室集中清洗,螺旋管如果没有缺乏充分地冲洗过程,管腔内会存在清洗剂或消毒剂的残留,对病人呼吸道肯定是不好的.

这块应该引起也内足够的重视哦！

我正在努力尝试下一步实现供应室集中处置，这对降低呼吸机相关性肺炎绝对应该有好处。消毒剂残留是一方面，更为严重的是螺纹管上面形成的生物膜处理问题，浸泡处理是有相当的难度的，上面形成的BF（生物膜）是非常难于处理的，是呼吸机相关性肺炎的潜在威胁！

因此，我非常赞同风铃斑竹的观点！:ok

月光海岸

我认为不合适，如果不清洗在供应室过夜更不合适。最好清洗、干燥后立即打包，减少二次污染。

safihu

原帖由 姜英 于 2007-12-17 15:54 发表

                               
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我院（口腔专科）现在是全院集中处理的，但有一些器械特别是手机在处理上有争议。

有什么争议？！

zzong

专业的好，集中才比较容易作到专业的，我赞成专业的