丙型肝炎危及美国儿童健康

星火

2010年05月03日 来源：新华网 作者：新华

关键词：儿童;;诊断;肝病;丙型肝炎;

　　美国研究人员２日警告说，丙型肝炎正在威胁越来越多美国儿童的健康，而许多患丙肝的美国儿童却得不到及时诊断和治疗。　

　　在２日于新奥尔良召开的消化疾病周会议上，美国迈阿密大学米勒医学院的研究人员公布了一组数据：在美国儿童中，有０．２％至０．４％的人感染了丙肝，然而在这些儿童中，只有１．２％的人得到及时的诊断和治疗；在美国，６０％的儿童丙肝患者是被母亲传染患病的，即母亲在怀孕期间就将丙肝病毒传染给了胎儿。　

　　研究人员认为，造成美国儿童丙肝患者救治率较低的原因有以下几个：初始症状不明显，所以往往容易被忽略；人们对丙肝的认识不够；诊断措施不力；没有对已确诊的病人进行及时治疗。　

　　丙肝是一种严重的慢性疾病，由丙肝病毒引起，主要传播途径为输血、血透析、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等。丙肝分布地区较广，它容易演变为肝硬化，一些患者甚至会患肝癌。


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星火

回复 1# zhangfh


    传播途径和疫情严峻，我国可能更高？对丙肝控制对感控是一个挑战，也是需要引起高度重视的。儿童的丙肝也应关注！！

guoli2008

我们国家的情况好像也是比较严重的，因为目前我们关注点比较多的是乙型肝炎，对丙肝的关注度远远不够，这也给我们敲响了警钟。

天鹅城

1.HCV是一种单股正链RNA病毒。经由血液、母婴、性传播。
2.HCV灭活方法
HCV对一般化学消毒剂敏感；100℃ 5min 或60℃ 10h、高压蒸气和甲醛熏蒸等均可灭活病
毒。
3.丙型肝炎的流行病学
3.1世界丙型肝炎流行状况
丙型肝炎呈全球性流行，是欧美及日本等国家终末期肝病的最主要原因。据世界卫生组织统
计，全球HCV的感染率约为3％，估计约1.7亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5
万例。
3.2我国丙型肝炎流行状况
全国血清流行病学调查资料显示，我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2％。各地抗-HCV阳性
率有一定差异，以长江为界，北方(3.6％)高于南方(2.9％)抗-HCV阳性率随年龄增长而逐渐上升
4.关于抗HCV
抗-HCV酶免疫法(EIA)适用于高危人群筛查，也可用于HCV感染者的初筛。但一些透析、免疫功能缺陷和自身免疫性疾病患者可出现抗-HCV假阳性，因此，HCV RNA检测有助于确诊这些患者是否合并感染HCV。抗-HCV阳性不能作为诊断丙肝的方法，也不能作为治疗效果评价的指标。
5.丙肝在我国的特点
丙肝尚无疫苗预防；潜伏期长，无明显症状，一发病往往较为凶险；易发展为肝硬化、肝癌；公众知晓率低；早治疗近90%可以治愈。
数据来源：中国丙肝防治指南

天鹅城

版主加分好快啊，呵呵。看来我们以后要加强对丙肝的宣传啊，也可以作为健康教育的内容（因为健康教育也归我们管）

楚楚

回复 1# zhangfh

初始症状不明显，所以往往容易被忽略

再加上医务人员操作不规范，这是导致血液透析相关血源性疾病暴发的最主要原因

潮水

有疫苗的乙肝防控也很难做到完美，何况丙肝尚无疫苗，确实需要引起关注。

星火

回复 7# 潮水


    我国丙肝致死率急速上升 漏报率高达52%难防控
来源：人民网 2010年05月09日22:54
　　人民网北京5月9日电 （记者王君平）中国肝炎防治基金会副理事长王钊介绍说：“我国丙肝漏报率高达52%，防控形势严峻。加强对大众及非专科医生丙肝防治知识普及，以及在院内建立促进多科室间协作的会诊流程刻不容缓。” 这是记者从中国肝炎防治基金会发起、罗氏制药协办的“无缝衔接 健康领航——全国丙肝会诊计划”启动大会上获悉的。

　　据悉，此次会诊计划将在全国15个主要城市的多家医院率先实施，通过多科室医生的合作，明确丙肝患者就诊流程，“查出一例，诊断一例，治疗一例”，以更好地推进和落实丙肝早发现、早筛查、早治疗的防治策略，确保丙肝患者在第一时间得到规范治疗，重获健康。

　　我国的丙肝发病率及死亡率急速上升，危害性日趋严重。2009年报告的发病人数是2003年的6倍多，死亡率窜升到传染性疾病第五位。80%的急性丙肝患者没有明显症状，高达50-85％的急性患者会转为慢性丙肝，20-30年后，部分慢性患者在不知不觉中发展成严重的肝硬化，甚至肝癌。而丙肝预防方面目前尚无疫苗可以注射，一旦感染丙肝，仅有20%患者自发清除病毒，隐匿的丙肝患者会成为危险的传染源。

　　什么是丙肝：

　　丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。丙肝分布较广，更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。 在预防丙肝的措施上，筛选献血员是重要一环，凡血中抗-HCV阳性或HCVRNA阳性均不能作为献血员。

　　临床表现：急性丙型肝炎消化道症状轻，发生黄疸型的比例低，ALT和血清胆红素水平明显低于急性乙型肝炎。

　　检查：丙型肝炎病毒指标包括抗HCV及HCVRNA。

　　治疗：急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈，但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗，因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗，其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。

　　慢性丙型肝炎的治疗，目前国内外公认有效的也只有干扰素，同样应该早期治疗。临床上倾向联合用药。例如，干扰素加胸腺肽或干扰素加病毒唑片。

黑旋风

我们国家的情况好像也是比较严重的，因为目前我们关注点比较多的是乙型肝炎，对丙肝的关注度远远不够，何况丙肝尚无疫苗，确实需要引起关注。

lisa天使

关注丙肝首先要在监测方面加大力度，才能在认识上有一个提高，人们才会更加重视丙肝。

小雨点儿

丙肝与其他肝炎相比，症状比较轻，常常隐匿发病，自然转阴的几率低，易于慢性化，发生肝癌的机会更是高于乙肝。但是临床不易发现，等到察觉了病情多为比较严重了（肝硬化、肝癌）。