这个腹泻患者算院内感染吗？

阳光

患者，因颅脑损伤于2010年4月7日入院。昏迷状，入院后给予鼻饲至今几次大便，常规结果如下：
4-8      棕色    粘液便    WBC2-4/HP
4-21   黄色    稀水便    RBC1-3/HP    脓细胞30-40/HP     细菌培养无致病菌生长
4-23   黄色    糊便     WBC25-30/HP
4-24   黄色    糊便     WBC-
4-28   黄色    稀水便   WBC50以上/HP
这个腹泻病人算院内感染吗？注意：这个病人。既往有“慢性胃肠炎”病史。

绿谷

回复 1# 阳光


    一天有几次？应该是院内感染，慢性胃肠炎除非是急性发作。

阳光

回复 2# 绿谷
每日3到8次不等。“慢性胃肠炎急性发作”是怎样的？医生说病人来时就拉肚子，可看病历和体温单上都没有体现。

星火

抗菌药物相关性？艰难梭菌引起。

绿谷

慢性胃肠炎：每日1次或多次。有的只在早饭后暴发多次排便，其余时间可无腹泻，偶有1日腹泻二十余次者。腹泻不发生在夜间，不会因排便感而觉醒，所以不干扰睡眠，也不发生排便失禁，有些患者的粪便中带有大量的白色或透明的粘液，甚至全是粘液。在腹泻病程中，常可出现一个时期的排便正常或便秘，出现腹泻与正常便或便秘相互交替的现象。往往是饮食无规律诱发的。
我觉得这个病人应该算院内感染。

谷子

回复 1# 阳光


    同意绿谷版主所说的，排除慢性胃肠炎，还是考虑是不是抗菌药物相关性腹泻～能不能做个涂片，看看有没有菌群失调。

daixiaopeng999

绿谷 发表于 2010-4-30 08:45
慢性胃肠炎：每日1次或多次。有的只在早饭后暴发多次排便，其余时间可无腹泻，偶有1日腹泻二十余次者。腹泻 ...

在今天看见了您的帖子很是受益，谢谢了。

狼头

我建议算院内感染，还有就是慢性胃肠炎不等于就是胃肠感染，这个跟慢性支气管炎不等于感染是同一个道理。它只是一个肠道的一个慢性炎症反应，可能是物理化学因素刺激导致，而发生急性感染了才是算感染的。所以慢性胃肠炎不适合慢性感染急性发作这条标准