我们还要做好哪些隔离措施？

hzx

我院外科收治一名患者,20年前有肺结核病史,经正规抗痨治疗.这次是因为髂部脓肿收入普外科病房,胸片提示肺部空洞,经我院呼吸科会诊考虑陈旧性的结核,髂部脓肿反复做结核杆菌培养均阴性,诊断性抗痨治疗已经近2月，效果不大。上个月给患者切开引流,至今每日有200ML左右的引流液。虽然培养阴性，临床依然不能排除结核可能。护理部主任来跟我商量如何防止院内感染（病人和工作人员自身的）？我们让该患者单独住一个病房，病人产生的所有废物均按医疗废物单独收集，装双层医疗废物袋回收，我院有污水处理系统，但为保险期间，引流液还是经有效氯消毒后，倒入污水处理，医务人员进入该病房还要戴好一次性外科口罩、帽子、穿隔离衣等，作好手卫生，多开窗通风。昨天一次培养报告为阳性,结核是经空气传播的，该患者是肺外结核，会产生气溶胶吗？我们能做的，只有接触隔离，没有负压病房，转院治疗估计一时不能，我们还要做些什么隔离措施？

小雨点儿

很多疾病在发展过程中均可形成空洞，：（1）炎症性疾病，如肺脓肿、肺结核、肺真菌感染等；（2）肿瘤性疾病，如肺癌、肺转移癌等；（3）先天性疾病，如支气管肺囊肿、隔离肺等；（4）肺坏死性血管炎；（5）肺部寄生虫感染。胸部影像学发现肺部有空洞性病灶时，可根据临床表现及病灶的影像学特点作出初步诊断，但确诊有赖于痰细菌学或细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。其实结核菌的培养阳性率很低的，为什么不做涂片找抗酸杆菌呢？这个阳性率比培养的阳性率高哦；如果怀疑肺结核（活动性病变），医护人员做好防护的同时，可不可以说服病人也戴口罩呢？

hzx

临床医师不考虑肺结核有活动情况,抗酸杆菌涂片也做过是阴性,患者咳嗽症状不明显.目前主要是髂部脓肿的引流液抗酸杆菌培养阳性,这样的情况会不会形成气溶胶?引起空气传播?