医院感染病例

psbcll

各位前辈：
       我想请教一个问题，昨天我们去外科查病历，发现外一科有一个病人（结肠炎）第五天突然发热体温高达38-39度，并伴寒战当时静滴泛生舒复，停药后体温恢复正常（未再发热)，科里考虑是药物反应（制剂不纯），因为当时未为做任何检查，科里未报院感病例，我们发现后 考虑为院感病历漏报，我们诊断正确吗？我们考虑是这样的：本病人属医源性感染，是因药物？是个体差异？还是护士操作不当？原因不明确？怎样处理？

[ 本帖最后由 psbcll 于 2007-11-23 09:08 编辑 ]

旭日东升

我认为不属于医院感染,因为发热的原因不明确，从症状上看是输液反应，可以报感染控制科，进一步查相关的原因．

星火

药物反应（制剂不纯）:是什么药物?用几次了?其他病人使用了吗?
临床药物热很常见,容易被忽视:L

风雨同舟

不属于院内感染，属于药物不良反应。由药剂科统计、分析。
我们医院发生这种情况要报告药剂科的。:ok

yngmfc

去和医生沟通一下，问问主任可能是什么问题，想办法解决，根据结果定义，考虑药物制剂问题。

psbcll

谢谢各位了，看来我们的工作还有许多需要改进的，论坛是我家，有事请教娘家，我的成长需要大家多多帮助，谢谢！（请教过负责人，护理方面考虑为药物反应，医疗方面考虑上感但又没有有力的证据，而且其他病人未出现此类情况。）

石桥wshh1975

原帖由 psbcll 于 2007-11-23 09:05 发表

                               
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昨天我们去外科查病历，发现外一科有一个病人（结肠炎）第五天突然发热体温高达38-39度，并伴寒战当时静滴泛生舒复，停药后体温恢复正常（未再发热)，科里考虑是药物反应（制剂不纯），因为当时未为做任何检查，科里未报院感病例，我们发现后 考虑为院感病历漏报，我们诊断正确吗？我们考虑是这样的：本病人属医源性感染，是因药物？是个体差异？还是护士操作不当？原因不明确？怎样处理？

为何诊断为医院感染，给个理由先！
该患者临床表现符合《医院感染诊断标准》么？
该患者临床表现符合《医院感染诊断标准》中的哪一种医院感染？
从你所说的症状，无法确定是否属于医院感染！
再说，单纯的输液反应不属于医院感染。

布衣

很可能是输液反应。
对于输液反应我们的做法是：临床科室填写输液反应报告单，一式二份，药剂科1份，院感办1份。

星火

布版传一份报告单可否分享?:handshake

JGF

我也认为是输液反应所致的发热

星火

我院同时报告院感!院感到现场调查,排除细菌污染等引起医源性感染?

GLYT

建议：向主管医生了解：患者发热前有没有寒战？发热与输抗生素的时间关系？总体感觉着患者应该是输液反应，不属院感。:$

水晶葡萄

我也认为是输液反应所致的发热

爱在sky

原帖由 吴月 于 2007-12-28 09:15 发表

                               
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在平时工作中我们也经常碰到这样的问题，其实只要临床的解释是合理、有可能的，而我们院感方面没有站得住脚的理由，还是放了临床科室一码:lol :lol 。

同感啊！

liuping

不应算是医院感染，多考虑为输液反应

海内知己

是的,考虑为药物热的可能性较大!!!:ffff

左小玲

如果是护士在治疗过程中的污染(如在配药时污染了液体,在静脉穿刺时违反了无菌操作),算医院感染吗?