血透室透析用水的硬度、余氯监测？

第二次生命

请问各位专家：血透室透析用水的硬度、余氯监测都是自己买试剂，自己做吗？

第二次生命

谢谢yxm234老师的指点！

楚楚

按照《血液透析标准操作规程（2010年版）》，反渗水每周至少要检测一次硬度，您知道硬度检测的是什么成份？硬度的几个检测单位：mg/L、mmol/L、mEq/L各怎么称呼？以及它们之间如何进行换算吗？您医院采取什么方法检测硬度，指示剂还是硬度检测仪？您医院在检测硬度过程中有哪些经验和体会？欢迎大家参与讨论！

东方欲晓

我院刚开始进行血透工作，指示剂还是检测仪是什么样子都不清楚

xl0826

回复 1# 楚楚

一个教材中这样说：
    •        克分子(mol)
定义：一定重量的物质，在数值上等于他的分子量，单位用克表示.这个量就称为一个克分子。如水的分子量为18，而18克水就是1克分子水。
１克分子的水含有的分子数为：6.02X10 23次方
国际上规定：物质体系所包含的结构粒子(如原子、分子、离子、电子、光子等)数目与12克碳(C12)中的原子数目相等，则这体系的量为摩尔，符号mol。

•        当量
定义：当量表示元素相互化合时它们之间的重量关系。各种元素相互化合时，其重量比等于他们的当量比。
元素的当量＝原子量/化合价
化合物的当量＝化合物的分子量/正(或负)价总数
如: 钙的当量=原子量/化合价
=40.078/2=20.039

•        克当量
定义：一定量的物质在数值上等于它的当量，单位以克表示， 这个量就称为该物质的1 个克当 量。
如：钙的当量为20.039， 而20.039克的钙就等于1克当量


•        硬度单位
1、1升水中含有的钙、镁离子的总毫克分子数(mmol/L)。
2、1升水中含有的钙、镁离子的总毫克当量数(meq/L)。
3、1升水中含有的1/2钙、1/2镁离子的总毫克分子数。
即：以氢离子为基本单位的物质的量浓度(氢摩尔浓度)
(在数值上½钙、½镁离子的总毫克分子数等于钙、镁离子的总毫克当量数)

4、以CaCO3摩尔质量来表示的1升水中含有钙、镁离子的摩尔总数。表示方法为ppm(以CaCO3计)
如: CaCO3的分子量为100其可接受或提供1mol[H+]的        摩尔质量为50。硬度为2[H+]mmol/L浓度，可表示为2×50=100ppm(以CaCO3计)
例：水质分析结果为Ca2+=42.4mg/L，Mg2+=25.5mg/L
用上面４种方试表示其硬度
(1)42.4/40.07+25.5/24.3=1.058+1.049=2.107mmol/L
(2)42.4/20.03+25.5/12.15=4.22meq/L
(3)4.22mmol/L(½Ca2+  ½Mg2+)
(4)4.22×50=211ppm(以CaCO3计)
5、1升水中含有的钙、镁离子总量等于17.1ppm(以CaCO3计）定义为一个格令/加仑(gr/gallon)。

楚楚

回复 3# xl0826 http://www.waterok.com/bbs/thread-7065-1-1.html各种水硬度单位换算表

各种硬度单位换算表 mmol/l 毫克当量/升 德国 英国 法国 美国 °DH °Clark 法国度 ppm mmo1/l 1 2 5.61 7.02 10 100 毫克当量/升 0.5 1 2.8 3.51 5 50 德国 °DH 0.178 0.356 1 1.25 1.78 17.8 英国 °Clark 0.143 0.286 0.8 1 1.43 14.3 法国 法国度 0.1 0.2 0.56 0.70 1 10 美国 ppm 0.01 0.02 0.056 0.070 0.1 1 水质硬度范围 mmol/l 毫克当量/升 德国 英国 法国 美国 °DH °Clark 法国度 ppm 特软水 0 - 0.7 0 -1.4 0 - 4 0 - 5 0 - 7.1 0 - 71 软水 0.7 - 1.4 1.4 -2.8 4 - 8 5 - 10 7.1 - 14.2 71 - 142 中等水 1.4 - 2.8 2.8 - 5.6 8 - 16 10 - 20 14.2 - 28.5 142 - 285 硬水 2.8 - 5.3 5.6 -10.6 16 - 30 20 - 37.5 28.5 - 53.4 285 - 534 特硬水 > 5.3 > 10.6 > 30 > 37.5 > 53.4 > 534

东方欲晓

请教老师：监测的试剂还是仪器是什么？我们血透室刚开始工作，百废待兴啊！

米克

检测水硬度最常用的是软水试剂。
将自来水进行软化的是为了保护反渗膜不被钙化影响产水质量，现在已经有其他的技术可以保护反渗膜不被钙化所以这个规定值得商榷。
例如：我们要加热一壶水可以有很多种那个方法，传统的方法是烧柴。但是现在可以用电磁炉、太阳能、液化气等。现在还要求大家烧火用多少木柴、什么木头是不是就不合适了。

xl0826

回复 6# 米克


    软化可以保护反渗透膜不结垢，也可以提高脱盐率，而且成本最便宜。

米克

软化可以提高脱盐率有什么道理吗？我们就是为了降低成本才取消了软水罐。

感控书童

我院刚开始进行血透工作，指示剂还是检测仪是什么样子都不清楚

明月松间照

使用起来还是比较简单的，但价格有些贵。

白玉兔

门诊布局应合理  门诊是患者流动最多的地方，空气应有很好的流通才行。

xl0826

回复 8# 米克


    软化会降低脱盐率，但砂滤、碳滤、软化会提高脱盐率保护膜不被污染。大系统是加药多。

米克

软化只是起到了保护反渗膜不被钙化的作用，脱盐率是由膜的性能和工作条件决定的不是树脂罐决定的。用磁化技术来保护反渗膜在国外已经使用了10几年了。

米克

软化不会改变脱盐率只是起到了保护反渗膜不被钙化的作用，脱盐率是由膜的性能和工作条件决定的不是树脂罐决定的。用磁化技术来保护反渗膜在国外已经使用了10几年了。

xl0826

回复 12# 米克

转贴
    电磁法，采用在水中加上一定的电场或磁场来改变离子的特性，从而改变碳酸钙(碳酸镁)沉积的速度及沉积时的物理特性来阻止硬水垢的形成。其特点是：设备投资小，安装方便，运行费用低；但是效果不够稳定性，没有统一的衡量标准，而且由于主要功能仅是影响一定范围内的水垢的物理性能，所以 处理后的水的使用时间、距离都有一定局限。多用于商业(如中央空调等)循环冷却水的处理，不能应用于工业生产及锅炉补给水的处理(同时由于该种设备的机理并未得到真正的理论证实)。另外，此种方法与加药法类似也是阻止水垢的生成，而不是降低硬度，而是应该称为防垢或阻垢。

粉领

请教老师：2010版《血液净化标准操作规程》中规定的软水硬度应每周检测一次，其软水硬度的标准是多少？

粉领

老师们，怎么没人理我呢？很想知道