有关Ｒ型菌落的常规操作

hxwsw

临床实际工作中，不时培养出Ｒ型或Ｍ型菌落，给我们的鉴定和药敏工作带来不便，大家是否有这方面的经历或经验，您是如何处理的，不同菌的Ｒ型菌落处理方法是否会有不同，欢迎大家积极参与讨论！

巴斯德之徒

是啊!
我就经常在大便中分离到黏液型大肠杆菌,开始还以为是产酸克雷伯菌呢!
现在碰到这些我都是先作个简单的鉴别试验:比如穿个双糖看看动力,作个葡萄糖酸盐看看是否阳性等等.

txzhou

床粘液型的菌落似乎更多些。直接用粘液型菌落做药敏经常生长不良，抑菌圈不易读。经增菌后再调菌液做药敏，结果还可以。
h版应该有不少好经验给我们分享一下吧！

hxwsw

床粘液型的菌落似乎更多些。直接用粘液型菌落做药敏经常生长不良，抑菌圈不易读。经增菌后再调菌液做药敏，结果还可以。
h版应该有不少好经验给我们分享一下吧！ [/quote]
Ｍ型菌落在临床更多见一些，象如上周老师所言，经增菌再调菌液后再做药敏或是将药敏判读时间延后可获得较好一点的结果，但Ｒ型菌落少见一些，但更麻烦，有些菌革兰染色阴性不定，有些菌生化反应不典型，而有的菌药敏试验判读时间即使延长到４８小时也会出现假敏感结果，所以，对Ｒ型菌落进行返祖后再做鉴定及药敏是很有必要的，先观看第一组图片（阴沟肠杆菌）后大家谈谈意见

Ｒ型菌落经两次返祖后的图片

返祖前(４８h)与返祖后药敏对照０１

前后对照０２

前后对照０３

hxwsw

来看第二个菌，如下图：大家觉得象什么菌？氧化酶阳性，对其鉴定及药敏有什么建议！答对第一问题，加分，好建议加分加威望！（希望广大会员朋友能多发言）

hxwsw

L :L :L :'( :'( :'(

楚楚

:ketou :ketou 高峰论坛，不怪小的们:'( :'(

巴斯德之徒

是想回帖的,但又怕太快嘴了,被师傅骂啊!:L

巴斯德之徒

傅!你这幅"恶搞"图片是自各儿弄的还是在网上下的呢?
笑死我了!;P ;P ;P

二进制

绿假单胞菌,对吗?请指教,感谢h版主的话题及其所发上的图片!

txzhou

铜绿，有碰到过这样菌落的肺克，其他的未见过。

叹息之墙

点皱着，像斯氏假单胞菌。

xiangboshu

我也觉得像假单胞菌属，具体是什么，不确定。

hxwsw

mts老师好眼力！
铜绿假单胞菌有时也出现Ｒ型菌落，但黄色色素没有这样明显，此菌最终鉴定为斯氏假单胞菌，斯氏假单胞菌临床株多以Ｒ型菌落出现，而且极不易返祖，我曾请教过一些大医院微生物室的老师，他们常规工作中有的说就用Ｒ型菌落做药敏，有的又讲需返祖后再行药敏，大家说法不一，结合一楼Ｒ型阴沟返祖前后的药敏表现，有明显的差异，希望与大家讨论一下，您们遇到Ｒ型菌是如何处理的呢，对于药敏您有什么看法，大家如果有兴趣参与讨论，我稍后一段时间再上传这株Ｒ型斯氏假单胞的情况及向各位老师汇报一下临床实际用药的情况，是能否我们大家对这一问题有一个较为统一的认识！

莲雾

我们遇到R型菌是用涡旋振荡器打匀菌落后直接做药敏，请教h老师如何使R型菌返祖？反复转种吗？:)

巴斯德之徒

除了施氏假单胞菌外,还有嗜中温甲基杆菌也是这样的R型菌落.
最奇特是我前不久还发现有一株奇异变形菌居然没有发生迁徙生长不说,还形成了这种皱巴巴的菌落,在麦康凯上干干的小菌落.

茉莉花

理论上解释如下：
“S-R 变异多见于肠道杆菌。一般而言，S 型菌的致病性强，故从标本中分离致病菌时应挑取 S 型菌落做纯培养，但也有少数细菌，如结核分枝杆菌、炭疽芽胞杆菌和鼠疫耶尔森菌， R 型菌的致病性强。 ”

我们没有返祖，直接做药敏了，czx老师真仔细，以后要注意两种药敏情况的比对了。

我也很想知道返祖后的药敏情况是否符合体内的实际情况？谢谢指点！