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1、 •消毒液残留的监测对象：透析器、水处理系统的管路、浓缩液配置筒
•透析器消毒冲洗后消毒剂残留问题（透析器冲洗一定时间后从透析器血液侧静脉端抽取一定水样测试）
•《规程》：福尔马林<5mg/L,过氧乙酸<1mg/L ,Renalin < 3mg/L,戊二醛<1-3mg/L
•《复用规范》:福尔马林<5μg/L(5ppm),过氧乙酸<1 μg/L(1ppm), ,Renalin < 3μg/L(3ppm)。
2、 •Renalin消毒血液透析器的浓度为3.5%，最短消毒时间及温度为11小时20度，消毒有效期为14-30天。
•卫生部伦拿灵批件“卫消进字（2008）第0014号”伦拿林透析器消毒使用浓缩液过氧化氢含量为27.0%，过氧乙酸含量为4.5%。
•使用时原液---21%稀释液---2%用于冲洗、3.5%用于消毒。
•温度15-21度，稀释后溶液必须在7天内使用。
3、 •透析器经过消毒后达到灭菌或者高水平消毒，血液透析器应注满消毒液，其浓度至少应达到规定浓度的90%（冲洗使用前在透析器的透析液侧抽取样本测试,浓度测试卡的使用效期，开启后90天内使用，1%=500ppm）。
•《规程》：0.75%戊二醛消毒1小时，温度20度，无消毒有效期。是否能达到高水平消毒或者灭菌，没有消毒有效期不符合消毒剂的使用常规。
•如何保证和测量消毒液浓度
4、 •关于血液透析室的分区
•《规程》：清洁区（Ⅲ类环境）：医生办公室和生活区、水处理间、配夜间、清洁库房（Ⅲ类环境）•半清洁区：透析准备间（治疗室，Ⅲ类环境） •污染区：透析治疗室（Ⅲ类环境）、候诊室、污物处理室等
•有条件设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等
•《管理规范》：辅助区域：更衣室、办公室等
•工作区域：透析治疗室、治疗室（Ⅲ类环境）、水处理间、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区、复用间等
•《标准》：工作区域分清洁区和污染区
5、 •透析机的消毒问题
•《管理规范》：每次透析结束后，对透析单元内透析机等设备设施表面物表进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有污染时使用消毒液擦拭。
•《规程》：每次透析结束对透析机器外部消毒，每日透析结束对透析机器内部管路消毒
6、 •传染病的筛查频次
•《规程》：乙肝、丙肝每半年一次，艾滋、梅毒每年一次
•《管理规范》：乙肝、丙肝、艾滋、梅毒每半年一次
7、 •护士的配备：
•《标准》每台透析机至少配备0.4名护士，即2名护士至多可负责5台透析机
•《规程》：每个护士最多可同时负责5-6台透析机 | 
发表于 2010-4-16 00:25
发表于 2010-4-16 01:31
发表于 2010-4-19 20:13
发表于 2010-4-19 20:39
发表于 2010-4-21 20:18
是头疼问题，很难做了