大家做目标性监测是到科室查病历、查病人还是两者相结合？

nimc123 · 发表于 2010-4-14 09:23

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大家做目标性监测是到科室查病历、查病人还是两者相结合？

缭绕 · 发表于 2010-4-14 09:25

回复 1# nimc123
当然要两者结合，还要与医生护士沟通，评估是否可以拔管。这样观察到的信息是真实的，前瞻的，可信的。

大自然 · 发表于 2010-4-14 09:30

现患调查可以二者结合起来,回顾性调查可以看病志.搞一个感染控制措施的效果评价,必须现患调查.

sandra001 · 发表于 2010-4-14 09:53

和缭绕老师一样，查病历、查病人还要与医生护士沟通，感觉很忙。看病历倒是很方便，因为借助于计算机，基本上的资料都能查到。先查电脑，再下病房，可以节省一些时间。

月白风清 · 发表于 2010-4-14 10:23

我们有电脑连不上,只有下病房

nimc123 · 发表于 2010-4-14 11:38

查病人是自己去查还是跟病房主管医生一起去查？

咸阳康乃馨 · 发表于 2010-4-14 16:33

回复 6# nimc123

我们是查病人和查病历一起，主要是通过医生护士查房、操作观察病人治疗护理的过程，也关注陪人的行为。

nimc123 · 发表于 2010-4-14 16:40

回复 nimc123

我们是查病人和查病历一起，主要是通过医生护士查房、操作观察病人治疗护理的过程，也关注陪人的行为。 ...
苦乐发表于 2010-4-14 16:33

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主管病人的临床医生不在场，而你又想了解病人情况时，例如想查看病人切口的情况，你会不会亲自检查病人？

咸阳康乃馨 · 发表于 2010-4-14 16:55

本帖最后由苦乐于 2010-4-14 16:57 编辑

回复 8# nimc123

一般不会，如果我觉得有必要看切口，会提前和主管医生沟通，换药的时候我要在场。省的引起病人怀疑，产生不必要的纠纷。

寂静的春天 · 发表于 2010-4-23 22:39

我们查病人是跟病房主管医生一起去查，查病历看电脑、看电脑未联网的摄片单、特别记录单、体温单等、、、、、、。

nyzxyy · 发表于 2010-4-24 15:16

我们是查病人和查病历一起，主要是通过医生护士查房、操作,观察病人治疗护理的过程

chenhui · 发表于 2010-4-27 16:39

两者兼有，有时还要找手术室，与麻醉医师沟通。

老安全 · 发表于 2010-4-28 09:30

回复 8# nimc123

当然不会, 现在医疗纠纷这么多, 别没事找事了, 主要是看现运行病例, 侵入性操作病例要多关注.

沁源 · 发表于 2010-4-30 08:44

做目标性监测，一个人的力量是不够的。至少有两个人对吗？

zdm · 发表于 2010-5-8 19:10

我们刚开始对新生儿科进行目标性监测，在看患儿、病历、与医务人员沟通等收集资料阶段，还没有根据数据采取干预措施，因为没有科学的根据医务人员不会理睬你的干预措施。

绿蔷薇 · 发表于 2010-5-9 11:29

我们对神经外科做目标性监测，如气管切开、呼吸机、导尿管、深静脉置管等相关危险因素监测，由临床科室自己记录，我科随时下去核实与临床沟通。

冰雨 · 发表于 2010-6-10 21:03

请问逗你开心老师，能否将你们神外的气管切开目标性监测方案发过来呢？谢谢！！

yoyyy · 发表于 2010-6-11 08:10

跟病房主管医生一起去查，查病历看电脑、看电脑未联网的摄片单、特别记录单、体温单等

helena0506 · 发表于 2010-6-11 08:23

做每样目标性监测不太一样，比如ICU目标监测，是两者结合，但是以查看病历为主，因为我一般去ICU的时候，主管医生都不在。
做多重耐药菌监测的时候，以到细菌室去为主，查看。
做住院病历的抗菌药物使用管理的时候，以查看病历为主。

2010666 · 发表于 2010-6-11 09:10

回复 9# 苦乐

学习后对我有大的帮助，谢谢

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