换药纱布和棉球的灭菌包装

gj_0801

教各位我院现在采用了独立包装的换药弯盘，其内放入钳、镊各一把。在取消开放式储槽后，纱布、棉球一时难于达到实际用量（包装量大，实际用不了，浪费），能否在独立包装的换药弯盘内一并放入纱布和棉球，再一起灭菌？

冰洁如清

个人认为是可以的，但是大换药、中换药、小换药使用棉球和敷料的量是不一样的，最好还是用独立包装的，可能成本要大点儿，当然根据医院的实际情况掌握了。上次卫生部举办的六个规范培训班上讲到，开放式储槽消毒灭菌时可以在外面加套，也符合要求的。

gj_0801

谢谢！加了套灭菌后送到各科室，仍然要打开套的，仍然是开放式储槽啊，不是换汤不换药吗？有实际意义吗？

欢乐天空

我个人认为是可以的，但是大换药、中换药、小换药使用棉球和敷料的量是不一样的，最好还是用独立包装的，可 ...
猫咪好可爱 发表于 2010-4-10 18:13

                               
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去年标委会培训我个人负责的是包装的说明。对于您说提的储槽外面用袋子的方式，应该并不符合ISO11607.8中对灭菌用硬质容器的标准。但如果要使用储槽，但仅仅做为一个容器，一个放置物品的盒子，托盘等，而不是包装材料，这样自然可以。
但如果临床用这样装着棉花棉球棉签等，做为重复开启的容器，则就是把储槽做为包装材料，当然就不行。因为一旦打开后，就属于污染，就有感染的风险。

冰洁如清

回复 上次卫生部举办的六个规范培训班上广东的赵老师讲到，考虑到基层医院没有条件，按规范要求去配备相应的设备话，暂时可以在开放式储槽消毒灭菌时外面加上布套，也可以达到消毒灭菌的。4# 欢乐天空

欢乐天空

不太明白"布套”是甚么做成的??但是否符合GB/T19633.1 2006的相关要求??根据医用包装的标准中有包裹材料(平纸、皱纹纸、非织造布、纺织布料)，有纸袋、纸塑袋与硬质容器(灭菌盒)等几种，但对于”布袋”则没有相关的标准描述，因此不知道布袋对于”无菌屏障”的能力要求为何??所以是否可以做为储槽的外包装，个人采取保留的态度。
灭菌包装材料是确保灭菌后的包装有效性，如果花了劳动力+清洗(水电人工清洁剂等)成本+灭菌费用后却无法保证包内物品的无菌状态，那这样的包装等于失去包装真正的目的了吧。固然经济性是需要考虑的，但看似省钱实则更多浪费，更提高了医疗感染的风险。
然则使用纺织材料做为包装，只要运用得当仍是可以省钱省事，例如用纺织布料做为布料手术衣铺单洞巾等的内层包装，外层用纸塑袋/皱纹纸/无纺布等，不但避免灭菌时爆口，更可达到六个月的灭菌有效期。利用储槽装棉签棉球砂布，根据成本，除了可以搭在相关手术包内，改用较少数量的纸袋包装外，还可以对外采购一次性小包装的种种方法。其实标准化是从不同的角度去节省成本，同时提高感染预防效能。