根据最新CLSI（S10）,日常监测多重耐药菌时是否可以排除ESBL这项呢？

和风细雨

各位战友：最新CLSI（S10）对原推荐四株细菌ESBL常规报告作了修改，已不必在常规检验中筛选并确认ESBL，报告中也不需要按照其结果对β-内酰胺类药物药敏结果进行修正，除非感染控制需要。对最后一句话是否可以理解为怀疑医院感染病原菌产生ESBL时，才进行检测并报告呢？那么我们日常监测多重耐药菌时是否可以排除ESBL这一项呢？

东方欲晓

我也期待老师们的指点。

樵夫

回复 1# 和风细雨

CLSI M100-S20(2010)的最新改变是：对肠杆菌科细菌，对头孢唑啉，头孢噻肟，头孢唑肟，头孢曲松，头孢他啶，氨曲南的折点降低了，其目的是为了在目前的用药方式和用药剂量的情况下能更好的预示抗菌药物在对抗感染中所起的功效。在新折点下判断出的抗生素的S,I,R和临床疗效有更好的一致性。如果使用新折点，无需进行ESBL的筛查及确认实验，也无需修改相应的抗生素的解释：既如实报告测试结果。基于感控要求可以检测ESBL。

樵夫

另外，FDA目前还没有改变折点，所以商业化系统可能需要数年时间后才使用新折点。