有关3M多酶清洗液的功效问题

xiesq999

今天做了个小小实验,一个饭盒内面有些油,我用了大于1倍的3M多酶清洗液原液擦洗,可结果呢?没有一点效果,反而感觉到饭盒内面的油似乎糊得更厚了,如果我器械上沾了点石腊油、凡士林这酶有能清洗掉多少呢？3M多酶清洗液到底有多大的功效呢！如此的价格！请各位高手发表高见。

xiesq999

体内的胰腺分泌的脂肪酶原激活后变成脂肪酶,它确实能溶解脂肪,胰腺炎病人的有一临床表现就是胰液中的脂肪酶
溶解了皮下脂肪而使毛细血管破裂出血，则局部皮肤呈青紫色，有的可融成大片状。可在腰部（Grey-Turner征）前下腹壁，亦可在脐周出现（Cullen征）。
可3M多酶里的脂肪酶能溶解什么脂肪呢?

orchidk

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酶清洗剂内的脂肪酶只能在一定的条件下去除脂肪。
脂肪酶与胆汁一起有助于去除体内（活体内）的脂质/脂肪，但在体外（活体外），脂肪酶的效力有限。脂肪酶可溶于水，而脂质不溶于水。为了通过水解作用将脂质分解，脂肪酶必须与脂质混合。由于水解作用只发生在脂滴和水相（水）之间的接触面，因此这种反应相对缓慢和无效。适当的清洁剂、表面活性剂能比脂肪酶更能有效的从器械上去除脂肪。

SIFIC

回复 1# xiesq999
临床反映以前3M多酶清液确实挺好的，但近年来3M多酶清洗剂的质量确实不如以前了，据称以前是进口的，现在是国产的，但牌子还是3M的。鉴于此，我们准备更换品牌

xiesq999

如何客观的评价多酶清洗液的清洗效果呢?请各位高手继续发表高见。

欢乐天空

使用医用清洁剂的目的，基本就是让不溶于水的污染物，经过清洁剂而能容于水中，然后被水带走。而有些污染可以直接溶于水，清洁剂能发挥的功能自然就小。

以下提供各位老师有关医院清洁剂的国外研究，可以有更高的角度来审度清洁剂产品；

提供以下國外研究給大家參考；
The definition and properties of enzymes
All enzymes are proteins but not all proteins are enzymes.  Enzymes are distinguished from other proteins by their ability to catalyze certain chemical reactions.  A catalyst is defined as a substance that accelerates a chemical reaction without being consumed in the overall reaction.  In detergents, enzymes known as proteases can break up proteins from blood and leftover tissues into component units (termed amino acids) or short chains of amino acids (termed peptides).  Amino acids and peptides are more water soluble than intact proteins, therefore they are much easier to remove.
酶的定义和特性
所有的酶都是蛋白质，但不是所有的蛋白质都是酶。酶与其他蛋白质的区别在于其催化某些化学反应的能力。催化剂是指可加速化学反应而不会在总反应中被消耗的物质。在洗涤剂中，酶被认为是可以将来自血液和残余组织的蛋白质分解成组成单元（被称为氨基酸）或氨基酸短链（被称为多肽）的蛋白酶。与完整的蛋白质相比，氨基酸和多肽更易溶于水，因此更容易清除。
The benefits associated with incorporation of enzymes into detergents
Enzymes enhance detergent cleaning by breaking down large, hard to remove materials into smaller, easy to remove fragments.  There are three basic types of enzymes used in detergents: proteases, amylases, and lipases.  Proteases are the most important type of enzyme to look for when choosing an enzymatic detergent for medical use because there is a high content of protein in most body fluids (including blood, tissue and mucous) which cannot be easily removed with regular detergents/surfactants and water. Proteases break down protein into individual amino acids or short strings of amino acids (peptides).  Amino acids and peptides are much more soluble in water and will float away from the surface of the instrument.  Amylases are not essential components in enzymatic detergents because they have limited action on carbohydrates/starches.  In addition, carbohydrates/starches are very soluble in water and tend to be easy to remove with most detergents/surfactants and water.  Lipases in concert with bile are useful for removing lipids/fats in the body (in vivo), however, outside the body (in vitro) lipases have limited effectiveness. Lipases are soluble in water and lipids are insoluble in water.  The lipase has to mix with the lipid in order to break it up via hydrolysis.  Since hydrolysis only occurs at the interface between the lipid droplet and the aqueous phase (water), this reaction is relatively slow and ineffective.  Appropriate detergents/surfactants are more effective at removing lipids from medical instruments than lipases.
在洗涤剂中加入酶的益处
酶通过将大的、难以去除的物质分解成小的、易于去除的碎片，从而增强了洗洁精清洁力。在洗涤剂用了三种基本类型的酶：蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶。在选择医用酶洗涤剂时，蛋白酶是所需要的最重要的一种酶，因为在大多数体液（包括血液，组织和粘膜）中含有大量蛋白质，这是常规洗涤剂/表面活性剂和水难以去除的。蛋白酶将蛋白质分解成单个氨基酸或氨基酸短链（多肽）。氨基酸和多肽更易溶于水，而且会从仪器表面浮起来。淀粉酶不是酶洗涤剂必需成分，因为它们对碳水化合物/淀粉的活性有限。此外，碳水化合物/淀粉非常易溶于水，且大部分的洗涤剂/表面活性剂和水都很容易将其去除。脂肪酶与胆汁一起有助于去除体内（活体内）的脂质/脂肪，但在体外（活体外），脂肪酶的效力有限。脂肪酶可溶于水，而脂质不溶于水。为了通过水解作用将脂质分解，脂肪酶必须与脂质混合。由于水解作用只发生在脂滴和水相（水）之间的接触面，因此这种反应相对缓慢和无效。适当的洗涤剂/表面活性剂比脂肪酶更能有效的从医疗器械上去除脂肪。

有意无情

谢谢天空的分享！
所以这次新规范对清洗剂的要求不再局限于酶清洗剂

9  耗材要求
CSSD使用的各种耗材应符合以下要求。
9.1 清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂。
9.1.1 碱性清洁剂：pH值≥7.5，应对各种有机物有较好的去除作用，对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。
9.1.2 中性清洁剂：pH值6.5～7.5，对金属无腐蚀。
9.1.3 酸性清洁剂：pH值≤6.5 ，对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。
9.1.4 酶清洁剂：含酶的清洁剂，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物

有意无情

回复 1# xiesq999

饭盒内的那点油用碱性清洗剂应该很容易去除！

guofeng6

回复 1# xiesq999
对于油脂性的污染物，应该用碱性清洁剂，才能达到一个很好的清洗效果，并不是含酶清洗剂能解决所有临床的清洗问题。所以，新规范才会有中性清洁剂，碱性清洁剂，酶清洁剂等等的区别。

sands

从技术角度看：
1.多酶清洗液去污力来自其中的酶和洗涤成分，不是多酶洗涤液只含酶。
2.脂肪酶针对的目标污染物是动、植物油脂即甘油三酸酯。石蜡油等物质虽然也叫“油“，但其实是石油来源的烷烃。
3.石蜡油、矿物油一般很难去除，同种洗涤剂，加热后能一定程度提高对其洗涤效率。
4.个人建议临床少用烷烃类物质，不环保，可能对后期蒸汽灭菌产生阻碍。

希望不要针对品牌攻击，或妄自评价。2010年，和谐最重要。

MMFAN1962

误会了，我想楼主出发点不是针对牌子的，更谈不上攻击，她仅想通过这个简单的实验探究多酶对清洗器械的效果吧，毕竟酶的价格不菲，使用的成本很高。

境界

清洗手术器械用单酶好还是用碱性清洁剂好

欢乐天空

没有任何文献说明单酶好或多种酶好，最主要的是洗后的效果哪种接近使用目的??比较省时间(快速)、比较容易洗(有效)、比较干净(洗净力强)，我想这才是好用的清洁剂。
验证可以用TOSI(人造血模块)长温原液或稀释浸泡，或是使用ATS(Artificial Testing Soil人工模拟污染物)常温原液或稀释浸泡，或是用鸡蛋常温原液或稀释浸泡等方法来比较；反应时间长短、清洗效果或是洗净效果等。(前两者根据ISO15883-5，可定量与定性比较。鸡蛋原材料容易取得。)

彦彦

请问各位老师关于清洗剂国家有标准吗？

Tony2018

没文化多可怕！油是脂类最好用的是碱性清洗剂，蛋白等这些多酶效果好！